Cheboygan Walk for Warmth - February 18, 2017

w4w alt Walk for Warmth is a two-mile walk through the streets of downtown Cheboygan on Saturday,  February 18th, 2017, under much fanfare and ado. Help your neighbors in Cheboygan County stay warm this winter by raising funds to assist those struggling to keep their utilities turned on. Prizes will be awarded to those individuals and teams that raise the most money, plus there will be door prize drawings throughout the morning. Please experience a little cold with us so that we might, together as a community, stay warm! Sharing the Warmth of Our Community!

L’évolution de l’épidémiologie des infections à Yersinia enterocolitica: des taux nettement plus bas chez les jeunes enfants noirs, les maladies d’origine alimentaire Réseau de surveillance actif FoodNet, –

Contexte Yersinia enterocolitica provoque une estimation des maladies chaque année aux États-Unis Les enfants noirs ont historiquement les taux d’infection les plus élevés, l’incidence atteignant un pic en hiver. Le réseau de surveillance active FoodNet surveille activement les infections à Y enterocolitica confirmées en laboratoire. Isolement de Y enterocolitica ou de Yersinia non précisée d’un échantillon clinique humain Nous avons calculé le taux d’incidence brut annuel moyen par personne à partir des taux traversés et décrits par âge, race et emplacement géographique Pour tenir compte des changements dans la zone de chalandise FoodNet, nous avons utilisé un binôme négatif. modèle pour estimer les changements statistiques de l’incidence en utilisant l’incidence annuelle moyenne en – comme les résultats de référence. Les infections à Y enterocolitica ont été signalées à FoodNet L’incidence brute annuelle moyenne était par personne et était la plus élevée chez les Noirs par personne. de Les diminutions parmi les autres groupes raciaux ne sont pas aussi prononcées La plus forte baisse est survenue chez les enfants noirs. Le taux d’infection le plus élevé était chez les enfants asiatiques par personne. En comparaison avec -, l’incidence était en%% intervalle de confiance,% -% inférieur chez les enfants & lt; ansConclusions Les infections à Y enterocolitica dans les sites FoodNet ont sensiblement diminué depuis Ces baisses ont été plus marquées chez les jeunes enfants noirs, le groupe qui avait initialement la plus forte incidence, peut-être en raison des efforts éducatifs en Géorgie Continue reading “L’évolution de l’épidémiologie des infections à Yersinia enterocolitica: des taux nettement plus bas chez les jeunes enfants noirs, les maladies d’origine alimentaire Réseau de surveillance actif FoodNet, –”

Lymphangite sporotrichoïde due au streptocoque du groupe A

Nous décrivons ce qui est, à notre connaissance, le premier cas de lymphangite sporotrichoïde causée uniquement par le streptocoque du groupe A chez un patient sain. Infection par des pathogènes pyogènes, tels que streptocoques et staphylocoques, ainsi que par les causes les plus fréquentes de lymphangite sporotrichoïde. Sporothrix schenkii, Nocardia brasiliensis, Mycobacterium marinum et Leishmania devraient être pris en compte dans le diagnostic différentiel chez certains patients Continue reading “Lymphangite sporotrichoïde due au streptocoque du groupe A”

Nouvelles procédures chirurgicales: pouvons-nous minimiser la courbe d’apprentissage?

La procédure de Ross pour le remplacement valvulaire aortique a été introduite dans deux centres cardiaques pédiatriques (Freeman Hospital, Newcastle, et Royal Liverpool Children’s Hospital) où les chirurgiens n’avaient aucune expérience préalable de cette technique. Un programme structuré de formation et de coopération entre les deux centres a permis aux chirurgiens de minimiser la courbe d’apprentissage de cette procédure coronaire. Nous partageons notre expérience et suggérons des options pour les chirurgiens qui souhaitent entreprendre de nouvelles procédures dans l’ère actuelle de la pratique chirurgicale et de la gouvernance clinique. Continue reading “Nouvelles procédures chirurgicales: pouvons-nous minimiser la courbe d’apprentissage?”

Minerva

De nombreux dispositifs de surveillance des patients sont équipés d’alarmes pour attirer l’attention du personnel sur des lectures dangereusement basses ou élevées. Le problème est que le bruit qu’ils font est bruyant, strident et irritant. Ce qui est pire, ils partent souvent quand rien de grave n’est arrivé. Deux psychologues affirment qu’il est temps que les concepteurs de ces dispositifs tiennent compte des principes bien connus de la cognition auditive. Par exemple, ils devraient utiliser des fréquences qui facilitent la localisation de l’alarme, enrichir harmoniquement le son et rendre le son intermittent afin qu’il n’interfère pas avec la parole. Cela aiderait aussi s’ils pouvaient réduire le nombre d’alarmes et le taux de fausses alarmes (British Journal of Anesthesia Continue reading “Minerva”

Persistance durable du virus Zika chez le sperme

Au rédacteur en chef – Nous avons récemment rapporté un cas de transmission sexuelle du virus Zika Zika par le mâle Zika . Le cas index est revenu du Brésil où il a eu de la fièvre, de l’asthénie, des myalgies, des frissons et une éruption cutanée. France en février L’ARN de ZIKV a été mis en évidence par RT-PCR en chaîne par polymérase avec transcription inverse dans les échantillons d’urine obtenus et quelques jours après l’apparition des symptômes avec un compte viral de × et × copies / mL positif pour ZIKV ARN par RT-PCR avec une charge virale élevée de × et × copies / mL, respectivement ZIKV a été isolé par culture à partir de ces échantillons de spermeNous rapportons le suivi ultérieur de l’ARN ZIKV dans l’urine et le sperme chez ce patient et des échantillons de sperme obtenus le jour d’avril testés positifs avec un compte viral de × et × copies / mL, respectivement ZIKV n’a pas pu être isolé par culture de cet échantillon de sperme Échantillons d’urine et de sperme collectés sur Ma Le jour de la maladie, la présence de l’ARN ZIKV a été rapportée jusqu’à plusieurs jours après le début de la maladie, mais le virus infectieux n’a pas été cultivé . Une transmission sexuelle retardée, probablement entre et des jours après l’apparition des symptômes du ZIKV, a également été décrite. Notre rapport montre que l’excrétion du ZIKV dans le sperme peut durer au moins quelques jours après l’apparition des symptômes – plusieurs jours après l’exposition C’est actuellement la période maximale de détection du ZIKV dans le sperme. Les directives de prévention et de prévention de la transmission sexuelle des hommes aux femmes en âge de procréer recommandent que, pour éviter le risque de dommages fœtaux en cas de procréation, les personnes envisagent d’utiliser des préservatifs ou de s’abstenir de relations sexuelles pendant au moins ZIKV active Cette recommandation est étendue à plusieurs mois pour les hommes qui ont confirmé une infection à ZIKV ou une maladie clinique compatible avec la maladie ZIKV. L’intervalle-mois a été choisi car il a permis la plus longue période documentée pendant laquelle l’ARN du virus ZIKV a été détecté dans le sperme après le début des symptômes, [.] Ceci doit probablement être justifié. Cependant, en appliquant la même méthodologie, un intervalle d’au moins des mois devraient maintenant être envisagés pour l’utilisation du préservatif ou l’abstinence catalyser. Des séries de cas et / ou des cohortes cliniques sont nécessaires pour mieux définir la durée de la prévention de la transmission sexuelle du virus Zika Continue reading “Persistance durable du virus Zika chez le sperme”

Enquête sur les pratiques diagnostiques des médecins pour les patients souffrant de diarrhée aiguë: Implications cliniques et de santé publique

Pour comprendre les pratiques des médecins concernant le diagnostic des maladies diarrhéiques aiguës, nous avons mené une enquête auprès des médecins du Connecticut, de Géorgie, du Minnesota, de l’Oregon et de Californie. Une culture de selles bactériennes a été demandée pour les échantillons du dernier patient atteint de diarrhée aiguë en%; % intervalle de confiance,% -% des médecins Les médecins étaient plus susceptibles de demander une culture pour les personnes atteintes du syndrome d’immunodéficience acquise, des selles sanglantes, de se rendre dans un pays en développement, de la diarrhée pour & gt; jours, réhydratation par voie intraveineuse ou fièvre Des différences géographiques et de spécialité importantes dans les pratiques de demande de culture ont été observées Vingt-huit pour cent des médecins ne savaient pas si la culture de selles incluait des tests pour Escherichia coli O: H; % ne savaient pas si les espèces Yersinia ou Vibrio étaient incluses Ces variabilités suggèrent un besoin de lignes directrices diagnostiques cliniques pour la diarrhée De nombreux médecins pourraient bénéficier d’une éducation pour améliorer leurs connaissances sur les tests inclus dans les examens de routine des selles. Continue reading “Enquête sur les pratiques diagnostiques des médecins pour les patients souffrant de diarrhée aiguë: Implications cliniques et de santé publique”

Le partage de l’incertitude peut désavantager les patients

“ Voyons voir ce qui se passe, ” n’est pas une bonne phrase à utiliser lors des consultations avec les patients. N’est-ce pas propice à la confiance d’un patient à remarquer, “ Je n’ai pas rencontré cela avant, ” ou pour dire, “ je ne sais pas. ” Les phrases sont venues en tête d’une ligue de comportements et de mots qui minent la confiance des patients qui sont utilisés par les médecins généralistes lors de leurs consultations.Juste quelques petits mots de Une nouvelle étude conclut que les médecins doivent reconnaître l’impact potentiellement néfaste des mots qu’ils utilisent. Continue reading “Le partage de l’incertitude peut désavantager les patients”

L’Afrique n’a pas besoin d’aide, mais l’opportunité d’un commerce équitable

L’Afrique a été dans les nouvelles internationales surtout pour de mauvaises raisons et notamment le passé récent pour la famine, la pandémie de VIH / SIDA, les guerres civiles et la pauvreté croissante. Il est de notoriété publique que le continent est riche en ressources naturelles, mais que ses habitants continuent de dépérir dans la pauvreté absolue. La corruption, la répartition inégale des richesses, la mauvaise planification, le manque de respect de l’état de droit, la manipulation par les pays développés, les guerres civiles, l’analphabétisme et la pandémie actuelle de VIH / SIDA sont autant de facteurs pouvant expliquer cela. Continue reading “L’Afrique n’a pas besoin d’aide, mais l’opportunité d’un commerce équitable”

Aucun effet observé de la co-infection par le virus C du GB sur la progression de la maladie dans une cohorte de femmes africaines infectées par le VIH ou le VIH-

Nous avons étudié la mortalité chez les sujets infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH et infection par le VIH en relation avec GBF-C co-infection Aucune différence significative de mortalité n’a été observée entre les sujets et les patients sans GBV-C. infection Aucune association entre les charges de virus plasmatiques GBV-C et VIH ou le nombre de cellules CD n’a été observée Continue reading “Aucun effet observé de la co-infection par le virus C du GB sur la progression de la maladie dans une cohorte de femmes africaines infectées par le VIH ou le VIH-“

L’étude de Yale met en garde contre les dangers du vaccin, lie les immunisations aux troubles cérébraux

Nous avons tous entendu parler des vaccins qui causent un certain nombre d’effets néfastes sur le système neurologique: le syndrome de Guillain-Barré, l’autisme, le TDAH et d’autres problèmes. Mais, les vaccins pourraient-ils avoir d’autres effets néfastes sur le cerveau qui ne sont pas si facilement détectés? Cela semble certainement être le cas rx. Une étude pilote récente de l’Université de Pennsylvanie et de l’Université de Yale a révélé qu’il pourrait y avoir une association entre l’inoculation et l’apparition de troubles tels que l’anorexie mentale, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et les troubles anxieux. Continue reading “L’étude de Yale met en garde contre les dangers du vaccin, lie les immunisations aux troubles cérébraux”

Les plantes “décident” à quel point leur nectar peut être sucré en fonction des colonies d’insectes qu’ils veulent attirer

Une étude récente de l’Université d’Edimbourg, publiée dans la revue Biotropica et financée par l’Université nationale autonome du Mexique, souligne une fois de plus les merveilles du design dans le monde naturel qui nous entoure. L’équipe de recherche a découvert que certaines cultures à fleurs, y compris le coton, les haricots, les citrouilles, les courgettes, le miel d’acacia et le fruit de la passion, contrôlent soigneusement le volume et la douceur du nectar sur leurs fleurs et leurs feuilles.

Ce processus naturel parfait assure la protection des fleurs, qui sont particulièrement précieuses en raison de leur fruit et de leur pollen, tout en attirant les bons insectes pour se nourrir de leur nectar et de leur pollen. Continue reading “Les plantes “décident” à quel point leur nectar peut être sucré en fonction des colonies d’insectes qu’ils veulent attirer”

Progression clinique à court terme de la maladie chez les patients infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral combiné: Résultats de la base de données TREAT Asia sur l’observation du VIH

Objectif Le but de notre étude était de développer, sur la base de données cliniques simples, des équations prédictives à court terme du risque de SIDA ou de décès chez des patients asiatiques infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH inclus dans les critères d’inclusion. Les prédicteurs de SIDA ou de décès à court terme ont été évalués en utilisant la régression de Poisson Trois modèles différents ont été développés: un modèle clinique, un modèle de numération des cellules CD, et un nombre de CD et un modèle d’ARN du VIH. Nous avons séparé les patients en groupes à faible risque, à haut risque et à très haut risque en fonction des principaux facteurs de risque identifiés. Résultats Dans le modèle clinique, patients avec anémie sévère ou indice de masse corporelle IMC; calculé comme le poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres ⩽ étaient à très haut risque, et les patients qui étaient âgés ans ou étaient des hommes et avaient une anémie légère étaient à haut risque Dans le modèle de compte de cellules CD, les patients avec un nombre de cellules CD & lt; cellules / μL, anémie sévère, ou un IMC ⩽ étaient à très haut risque, et les patients qui avaient un nombre de cellules CD de – cellules / μL, étaient âgés de & lt; ans, ou étaient des hommes et avaient une anémie légère étaient à haut risque Dans le nombre de cellules CD et le modèle de niveau d’ARN du VIH, les patients avec un nombre de cellules CD & lt; cellules / μL, une charge virale détectable, une anémie sévère ou un IMC ⩽ étaient à très haut risque, et les patients avec un nombre de cellules CD – cellules / μL et une légère anémie étaient à haut risque. modèle clinique était, et les événements par personne-années dans les groupes à faible risque, à haut risque et à très haut risque, respectivement. Dans le modèle de numération cellulaire CD les incidences respectives étaient, et les événements par personne-années; dans le nombre de cellules CD et le modèle d’ARN du VIH, les incidences respectives étaient, et les événements par personne-années. Conclusions Ces modèles sont assez simples pour une utilisation répandue dans les cliniques achalandées et devraient permettre aux cliniciens d’identifier les patients à haut risque de SIDA ou de mort. en Asie et dans la région du Pacifique et dans les pays pauvres en ressources Continue reading “Progression clinique à court terme de la maladie chez les patients infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral combiné: Résultats de la base de données TREAT Asia sur l’observation du VIH”

Pousser pour sevrer les patients des IPP

Les patients sortis de l’hôpital sur les IPP reçoivent maintenant un plan de déprescription pour éviter une utilisation inappropriée à long terme dans un mouvement soutenu par les gastro-entérologues.

L’hôpital Sir Charles Gairdner à Perth demande à ses médecins de fournir un «plan de traitement» à la sortie de l’hôpital, y compris des instructions de rétrécissement pour les patients sous IPP pendant plus de six mois. Continue reading “Pousser pour sevrer les patients des IPP”

Naloxone d’urgence pour l’overdose d’héroïne

Rédacteur — Strang et al disent que naloxone est une drogue extraordinairement efficace, signifiant des doses adéquates inversent toujours les effets des opioïdes.1 (Incidemment, pourquoi une ampoule coûte-t-elle environ 5% au NHS quand elle se vend pour une petite fraction de celle des autres pays européens?) Que la naloxone sauve des vies en cas de surdose d’opioïdes lorsqu’ils sont distribués publiquement est, comme ils le reconnaissent, encore non prouvée. Intuitivement, il semble utile de le faire (et de le surveiller), surtout s’il est associé à l’éducation de groupes de pairs pertinents sur les voies respiratoires et la réanimation. Cependant, la naloxone n’est pas le seul antagoniste des opioïdes extraordinairement efficace. Outre les avantages possibles d’un surdosage aigu d’opioïde par le nalméfène, avec une demi-vie plus longue, la prévention presque complète du surdosage opioïde et la rechute à l’héroïne pendant de nombreux mois après la désintoxication sont désormais possibles avec les implants à longue durée d’action naltrexone2. Continue reading “Naloxone d’urgence pour l’overdose d’héroïne”

Influence du cycle menstruel normal sur la microflore vaginale

Sir-Nous lisons avec intérêt l’article d’Eschenbach et al dans Clinical Infectious Diseases Les auteurs ont présenté une description détaillée de la microflore vaginale à des points pendant le cycle menstruel, détectés par des méthodes de culture Femmes avec ou sans vaginose bactérienne BV ont été étudiées Parmi les femmes sans BV, il a été noté une augmentation significative du taux de récupération des fortes concentrations d’espèces de Lactobacilli au cours du cycle menstruel, seul un pourcentage de sujets ayant des niveaux élevés pendant les règles. Passage de la flore non Lactobacillus à des niveaux bas à élevés de la période menstruelle à la fin des cycles Nous nous sommes également intéressés aux changements dans la microflore vaginale, et nous avons décrit les changements quotidiens de la flore au cours du cycle menstruel. chez les femmes qui n’avaient pas de signes de BV ou d’autres infections du tractus génital inférieur En utilisant la méthode vaginale de coloration de Gram décrite par Nugent et l , nous avons examiné quotidiennement les frottis vaginaux obtenus par ces femmes, et nous avons trouvé des changements significatifs et transitoires dans la flore vaginale. Le point de changement le plus significatif était au temps des règles. Seul un pourcentage de femmes maintenait un lactobacille cerfeuil. Continue reading “Influence du cycle menstruel normal sur la microflore vaginale”