Cheboygan Walk for Warmth - February 18, 2017

w4w alt Walk for Warmth is a two-mile walk through the streets of downtown Cheboygan on Saturday,  February 18th, 2017, under much fanfare and ado. Help your neighbors in Cheboygan County stay warm this winter by raising funds to assist those struggling to keep their utilities turned on. Prizes will be awarded to those individuals and teams that raise the most money, plus there will be door prize drawings throughout the morning. Please experience a little cold with us so that we might, together as a community, stay warm! Sharing the Warmth of Our Community!

Enseignement de la médecine factuelle

L’enseignement de l’épidémiologie clinique a toujours été difficile, considéré comme trop mathématique et éloigné de la pratique clinique normale. La médecine factuelle a évolué pour fournir les compétences nécessaires pour gérer la surcharge d’information potentielle des écoles de médecine modernes, en particulier à McMaster, le programme médical le plus court au monde. Les étudiants doivent saisir deux principes essentiels de l’EBM: son approche empirique des décisions cliniques optimales (indépendamment de la physiopathologie, la ligne du bas du bilan montre-t-elle le gain ou la perte?); et son expression quantitative (quelle est la taille de ce gain ou de cette perte?). Ceux-ci exigent une certaine maîtrise de l’épidémiologie et des statistiques, répulsives pour de nombreux médecins, même dans les hôpitaux universitaires.1,2 Aujourd’hui, la plupart des programmes médicaux aux États-Unis tentent d’enseigner l’EBM, mais peu réussissent (deux obstacles majeurs information sur le lieu de soins, et formation inadéquate des enseignants) .3Quelles sont les meilleures façons d’enseigner ce genre de choses? En brisant ses éléments en morceaux gérables, demandant, accédant, évaluant, appliquant. Continue reading “Enseignement de la médecine factuelle”

Thérapie modifiée directement observée pour le traitement des utilisateurs de substances séropositives pour le VIH: leçons tirées d’une étude pilote

Le traitement antirétroviral hautement actif peut réduire considérablement la charge virale du VIH dans le plasma, augmenter le nombre de cellules CD et prolonger la vie des personnes séropositives pour le VIH. Cependant, le besoin d’une adhésion optimale a été reconnu. DOT chez les personnes ayant des troubles liés à l’utilisation de substances et antécédents d’échec de la multithérapie Un intervenant proche des pairs a initialement administré et observé des doses HAART une fois par jour jusqu’à plusieurs jours par semaine. De nombreux participants ont réduit la fréquence des visites. Bref questionnaire et détermination de leur nombre de cellules CD et de la charge plasmatique en VIH Vingt-cinq personnes séropositives pour le VIH ont été recrutées et suivies pendant un mois d’écart-type, mois Nous avons trouvé qu’une dose uniquotidienne de multithérapie par DOT est réalisable population; En plus de l’observation de la majorité des doses, la plupart des participants ont réussi à éliminer les virus et ont senti favorablement l’intervention. Il a fallu réduire l’intensité des visites avec une flexibilité maximale pour améliorer l’acceptabilité du programme pour les participants. Continue reading “Thérapie modifiée directement observée pour le traitement des utilisateurs de substances séropositives pour le VIH: leçons tirées d’une étude pilote”

Thérapie préventive contre la prophylaxie universelle avec le ganciclovir contre le cytomégalovirus chez les receveurs de greffe d’organes pleins

Que la thérapie préemptive ou la prophylaxie universelle avec le ganciclovir soit l’approche optimale contre le cytomégalovirus CMV reste non résolue La controverse abonde en ce qui concerne l’efficacité du traitement préventif, la fiabilité des outils thérapeutiques préemptifs, les difficultés logistiques à surveiller le CMV, le coût de la prophylaxie, l’effet de la prophylaxie sur les séquelles indirectes du CMV et l’épidémiologie du CMV, et le potentiel d’émergence de CMV résistant au ganciclovir Bien qu’aucune de ces approches ne soit totalement adéquate, une discussion des mérites et des limites des approches peut guider le choix d’une approche rationnelle vers la prévention de l’infection par le CMV chez les greffés d’organes Continue reading “Thérapie préventive contre la prophylaxie universelle avec le ganciclovir contre le cytomégalovirus chez les receveurs de greffe d’organes pleins”

Vers l’immunisation contre Haemophilus influenzae de type b mondial

Cependant, cette maladie Hib est présente dans de nombreuses parties de l’Asie [,,] et, très probablement, dans le monde entier. Le principal semble être “plus on regarde dur, plus on trouve de maladie Hib” Un autre problème important est que l’épidémiologie de la maladie à Hib dans de nombreux pays en développement diffère de celle des pays industrialisés. Dans certains pays en développement, l’incidence Dans de tels cas, l’incidence de la maladie à Hib selon l’âge est déplacée vers les enfants plus jeunes, une proportion importante de cas survenant chez les enfants. L’épiglottite peut être rare, et la pneumonie peut être plus fréquente que la méningite, avec des ratios pneumonie / méningite variables selon les régions Ceci est important, car l’étiologie de la pneumonie non bactériémique est souvent impossible, malgré l’importance de la pneumonie. En Gambie, Mulholland et al ont utilisé un vaccin anti-Hib comme sonde pour définir la prévalence de la maladie à Hib dans un double contexte. Etude aveugle, randomisée, les nourrissons ont reçu des doses de vaccin anti-Hib ou d’un placebo Le vaccin a été efficace pour prévenir le Hib, étonnamment invasif. Le vaccin a également eu une efficacité contre la pneumonie radiologiquement définie, ce qui était un effet inattendu. ~% Des cas de pneumonie chez les jeunes enfants gambiens étaient probablement dus à Hib, un taux plus élevé que ce que la plupart des experts avaient cru Utiliser un vaccin pour définir les L’évaluation n’est pas une approche pragmatique Pour répondre à la nécessité d’une approche moins coûteuse, l’OMS a développé l’outil d’évaluation rapide Hib RAT Le protocole Hib RAT nécessite des données fiables sur le taux de méningite et de pneumonie et une estimation du ratio Hib. Russell et al ont calculé l’incidence de la maladie à Hib dans plusieurs pays insulaires du Pacifique. Ils ont démontré que l’incidence de la méningite à Hib dans ces pays était plus élevée que la moyenne mondiale. La méthodologie RAT avait également été validée séparément aux Fidji, où elle était utilisée pour évaluer l’incidence du Hib avant et après l’introduction du vaccin. Ces études sont importantes car elles fournissent la preuve qu’un outil simple et rapide pour évaluer la maladie Hib En outre, ils démontrent que le Hib est un problème important dans tous ces pays et sous-tend La nécessité d’un programme de vaccination Cependant, lorsque le besoin peut être démontré, un autre obstacle majeur à la vaccination mondiale a été le coût sildenafilonline.biz. Les analyses coût-efficacité indiquent que l’introduction du vaccin Hib est économiquement saine, même si la fabrication de vaccins conjugués est un processus coûteux. En effet, le coût actuel d’une dose unique d’un vaccin anti-Hib est supérieur au coût actuel, dans certains pays en développement, d’une vaccination complète d’un enfant avec une dose de vaccin contre le bacille de Calmette-Guérin; doses de vaccin oral vivant contre le poliovirus; des doses de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche; et une dose de vaccin antirougeoleux; Heureusement, l’Alliance mondiale pour les vaccins et les immunisations GAVI a reconnu Hib comme un «vaccin sous-utilisé». En juillet, GAVI a estimé que, conjointement avec le Fonds pour les vaccins, ~ Millions d’enfants dans les pays en développement ont reçu des vaccins Hib avec son aide depuis GAVI, cependant, ne peut pas faire le travail seul Les fabricants de vaccins devront aider Les vaccins doivent être vendus aux pays pauvres à des prix réduits En outre, la recherche pour étudier la possibilité d’utiliser Combiner Hib avec d’autres vaccins peut au moins réduire les coûts administratifs et, par conséquent, le coût d’un programme de vaccination Hib En outre, la formation de partenariats de fabrication de vaccins avec les fabricants pays en développement ou de permettre aux pays de fabriquer leurs propres vaccins, comme cela a été L’accès au vaccin conjugué anti-Hib – et aux vaccins conjugués antipneumococcique et méningococcique – pour tous les enfants du monde nécessitera une plus grande participation de la part du Serum Institute of India. compassion, coopération et créativité Comme l’a déclaré Peltola [, pg], “les vaccins Hib sûrs et efficaces ne devraient plus être le privilège de certains peuples: prévenir, cas par an parmi plus d’un million maigre, peut-être moins n’est que le début ” Continue reading “Vers l’immunisation contre Haemophilus influenzae de type b mondial”

Modernisation des carrières médicales: rapport final

Trois mois après le rapport intermédiaire de l’enquête indépendante de Sir John Tooke sur la modernisation des carrières médicales (MMC) au Royaume-Uni1,2,3 arrive le rapport final.4,5,6Le rapport intérimaire a été bien reçu &#x02014 87% des répondants à la consultation d’accord ou fortement d’accord avec les 45 recommandations originales. Certains d’entre eux ont été légèrement modifiés dans le rapport final et deux nouveaux ont été ajoutés: la création d’un nouvel organe de surveillance pour l’enseignement et la formation médicale postdoctorale, et l’exploration des moyens de compenser légalement ou de compenser les effets de Directive sur le temps de travail mauvaise haleine. Pour les médecins en exercice, les recommandations du rapport final concernant la structure de la formation postdoctorale seront les plus importantes (voir figure ​ figure).). Continue reading “Modernisation des carrières médicales: rapport final”

Le miel de qualité médicale tue les bactéries antibiorésistantes in vitro et éradique la colonisation de la peau

Contexte La résistance aux antibiotiques chez les microbes nécessite d’urgence le développement de nouveaux agents antimicrobiens Depuis l’Antiquité, le miel a été utilisé avec succès pour traiter les plaies infectées, en raison de son activité antibactérienne. Cependant, de grandes variations de l’activité antibactérienne in vitro ont été rapportées. Nous avons évalué l’activité bactéricide in vitro de Revamil Bfactory, un miel de qualité médicale produit dans des conditions contrôlées, et évalué son efficacité pour la réduction de la colonisation de la peau de l’avant-bras chez des volontaires sains lors d’un essai contrôlé par un sujetRésultats avec Bacillus subtilis en tant que souche test, nous avons démontré que la variation de l’activité bactéricide de 11 lots de miel de qualité médicale était de 2 fois plus élevée que Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa. , Enterobacter cloacae, et Klebsiella oxytoca ont été tués en 24 h par 10% -40% vol / vol de miel Après 2 jours d’application de miel, l’étendue de la colonisation cutanée de l’avant-bras chez des volontaires sains a été réduite 100 fois et le nombre de les cultures ont été réduites de 76%. Conclusions de Colll 001 Revamil est un agent antimicrobien topique prometteur pour la prévention ou le traitement des infections, y compris celles causées par des bactéries multirésistantes Continue reading “Le miel de qualité médicale tue les bactéries antibiorésistantes in vitro et éradique la colonisation de la peau”

Système de livres électroniques GIDEON Fondé par Uri Blackman et Stephen Berger Réseau mondial de maladies infectieuses et d’épidémiologie GIDEON http: // wwwgideononlinecom / ebooks

La pandémie du virus de l’immunodéficience humaine-SIDA s’est développée au ralenti au cours des dernières décennies Les schémas de résistance à des infections aussi diverses que la tuberculose, le paludisme et la fièvre typhoïde varient dans l’espace et changent avec le temps Parce que le mouvement des personnes, des animaux et de leurs produits, plantes et marchandises est sans précédent aujourd’hui en volume, en portée et en vitesse, nous voyons la juxtaposition d’espèces jamais auparavant dans la proximité physique et l’émergence continue de nouvelles menaces microbiennes. De nombreux cliniciens connaissent depuis longtemps les outils et les matériaux du Réseau mondial d’épidémies et de maladies infectieuses GIDEON, une base de données en ligne qui fournit des informations géographiques et épidémiologiques sur les maladies infectieuses. Cette même équipe a développé le système de livres électroniques GIDEON. Continue reading “Système de livres électroniques GIDEON Fondé par Uri Blackman et Stephen Berger Réseau mondial de maladies infectieuses et d’épidémiologie GIDEON http: // wwwgideononlinecom / ebooks”

Une maladie rare oblige un enfant de 7 ans à participer à des triathlons

Peu importe ce que Jake Vella fait, le garçon de sept ans de Malte continue à grossir à la suite d’une maladie rare qui menace la vie du système nerveux et endocrinien automatique. Il souffre d’une obésité à déclenchement rapide avec hypoventilation hypothalamique et dysrégulation autonome, connue sous le nom de ROHHAD, une pathologie dont moins de 100 personnes ont déjà été diagnostiquées pharmacie en ligne. Aucun d’eux n’a vécu bien au-delà de leur vingtaine, mais Jake est déterminé à faire tout ce qui est en son pouvoir pour combattre les symptômes mortels en participant à des triathlons. Continue reading “Une maladie rare oblige un enfant de 7 ans à participer à des triathlons”

Discovery Channel diffuse une course FAKE entre Michael Phelps et un grand requin blanc … ça n’a jamais vraiment eu lieu

Les téléspectateurs ont récemment été déçus après qu’une course hautement méditée entre le médaillé d’or olympique Michael Phelps et un grand requin blanc s’est avéré être rien de plus qu’une simulation générée par ordinateur.

Étant donné le nom du spectacle, «Phelps vs Shark: Great Gold contre Great White», il est compréhensible que certaines personnes attendaient l’un des plus grands nageurs du monde à sauter dans l’océan et rivaliser de gloire contre un requin géant et terrifiant. Même le matériel promotionnel était un peu ambigu, avec un communiqué de presse disant: “L’athlète le plus décoré du monde s’attaque au prédateur le plus efficace de l’océan: Phelps V Shark – la course est lancée!” Continue reading “Discovery Channel diffuse une course FAKE entre Michael Phelps et un grand requin blanc … ça n’a jamais vraiment eu lieu”

Cinq deviennent fous dans les soins primaires

, Je lisais Enid Blyton comme tout le monde, donc un remplaçant dans les comtés il y a quelques années était comme rentrer à la maison. Le premier jour, le vicaire m’a salué, comme John Major l’avait promis, même si j’étais alors un peu surpris de le voir glisser de son vélo pour échanger des Es avec les hoodies locaux; Les choses ont sûrement changé sur Walton’s Mountain, j’ai pensé mais bon, c’est l’église étant plus pertinente, là dans la rue, avec les gamins. Et encore plus typiquement anglais, cette nuit j’ai été appelé à une scène de meurtre. Le corps était face cachée dans le club de cricket local, du sang sur son cuir chevelu, une chauve-souris de cricket sanglante à côté de lui, et le comité rassemblé regardait avec fascination. Continue reading “Cinq deviennent fous dans les soins primaires”

Malnutrition dans les hôpitaux

La malnutrition est une cause fréquente et une conséquence de la maladie, en particulier chez les personnes âgées. Le nombre de personnes souffrant de malnutrition qui quittent les hôpitaux du NHS en Angleterre a augmenté de 85% au cours des 10 dernières années. Il continue d’augmenter et atteint près de 140 000 000 en 2006-7.1 Des enquêtes ailleurs constatent systématiquement qu’environ 20% des patients dans les hôpitaux généraux souffrent de malnutrition (indice de masse corporelle < 18,5 (Organisation mondiale de la Santé 1995). ), ou mince et perdre du poids, ou les deux). Les chiffres sont plus élevés si des carences nutritionnelles spécifiques ou des indications fonctionnelles de malnutrition sont incluses. Continue reading “Malnutrition dans les hôpitaux”

L’effondrement financier total de l’Illinois approche; le premier de nombreux Etats plongeant dans l’effondrement fiscal

Il semble que beaucoup trop d’années de gaspillage, de corruption et de droits ont plongé l’État de l’Illinois dans une spirale descendante dans l’échec financier total www.amorfiaproductions.com. Le gouverneur républicain Bruce Rauner a déclaré que l’Etat entrait maintenant dans le territoire de la “république bananière” et que même la loterie de l’Illinois pensait à renflouer car il ne resterait bientôt plus d’argent pour payer les factures, y compris les gains de loterie. Continue reading “L’effondrement financier total de l’Illinois approche; le premier de nombreux Etats plongeant dans l’effondrement fiscal”

Des contrefaçons de médicaments contre l’impuissance apparaissent au Royaume-Uni

Des versions contrefaites du traitement du dysfonctionnement érectile tadalafil (Cialis) ont été découvertes dans la chaîne d’approvisionnement légitime du Royaume-Uni. C’est la première fois depuis la découverte en 1994 de versions fausses de l’ulcère ranitidine (Zantac), conditionné sous Azantac. L’Agence de Régulation des Médicaments et Produits de Santé a publié une alerte aux médicaments la semaine dernière informant les professionnels de la santé de deux faux lots de Cialis. (20 mg, numéros de lot A031410 et A041410). Continue reading “Des contrefaçons de médicaments contre l’impuissance apparaissent au Royaume-Uni”

Le glyphosate sera-t-il interdit dans toute l’Europe? Guerre massive faisant rage, et empoisonnement poussant Monsanto joue sale

C’est une guerre d’experts, et Monsanto – la plus mauvaise entreprise au monde – a des milliards de dollars à dépenser. Des scientifiques hautement respectés ont publié des rapports insistant sur le fait que le glyphosate – l’ingrédient principal du désherbant Roundup de Monsanto – est probablement cancérigène (causant le cancer), tandis que d’autres scientifiques aussi respectés insistent sur le fait qu’il est aussi sûr que les maisons. Monsanto a manifestement un très grand intérêt à savoir quels sont les résultats de ces groupes scientifiques acceptés par les gouvernements comme évangiles l-e-v-i-t-r-a.com. Et ils sont prêts à se battre sale – comme toujours – pour obtenir les résultats qu’ils veulent. Continue reading “Le glyphosate sera-t-il interdit dans toute l’Europe? Guerre massive faisant rage, et empoisonnement poussant Monsanto joue sale”

Trithérapie hebdomadaire contenant de la clarithromycine pour le traitement de la maladie pulmonaire à Mycobacterium kansasii: résultats d’une étude préliminaire

Nous avons initié un essai prospectif d’un régime intermittent contenant de la clarithromycine pour le traitement des patients atteints de maladie pulmonaire à Mycobacterium kansasii. Dix-huit patients atteints de maladie pulmonaire à M kansasii ont reçu un régime composé de – mg de clarithromycine, mg / kg d’éthambutol et Le point final du traitement primaire était une période mensuelle au cours de laquelle les cultures d’expectorations étaient stériles pendant que le patient recevait un traitement. Quatre patients masculins ont été perdus de vue, mais tous les patients restants ont terminé le traitement avec succès sans traitement médicamenteux significatif. événements indésirables Le temps moyen ± déviation standard [SD] pour la conversion des expectorations était de ± mois, et la durée moyenne ± SD du traitement était de ± mois Aucun patient ayant terminé avec succès le traitement n’avait rechuté après ± ± écart type ± clarithromycine et rifampicine- contenant des régimes offrent la possibilité d’un traitement efficace de courte durée et intermittente de la maladie pulmonaire M kansasii Continue reading “Trithérapie hebdomadaire contenant de la clarithromycine pour le traitement de la maladie pulmonaire à Mycobacterium kansasii: résultats d’une étude préliminaire”