De nouveaux anticoagulants sont «largement méconnus»

Les omnipraticiens ont besoin de conseils sur l’utilisation d’anticoagulants oraux à action directe (AOD) pour traiter les événements thrombotiques, car il existe un risque d’interprétation erronée des résultats des tests, avertit un pathologiste de Sydney la santé des hommes.

Le Dr Emmanuel Favaloro dit que la plupart des médecins ne savent pas que les AOD «affectent fortement» les résultats des tests de pathologie, et recommande aux hématologues et aux pathologistes d’offrir des conseils supplémentaires pour les aider.

S’exprimant lors d’une conférence nationale sur la pathologie à Sydney vendredi, il a déclaré que les médecins ont l’impression que les patients sont plus sûrs que les anticoagulants plus anciens tels que l’héparine ou la warfarine.

En fait, il existe des complexités largement méconnues entourant l’utilisation des AOD, en particulier leur capacité à affecter l’hémostase et à influencer les résultats de nombreux tests de coagulation, at-il dit.

“En raison du potentiel d’interaction moindre avec le patient, comparé aux patients sous warfarine, cela peut devenir une situation complexe pour les médecins généralistes”, at-il déclaré aux délégués à la conférence annuelle du Royal College of Pathologists of Australasia.

“Dans certaines situations, la complexité des résultats du test signifie que le mauvais diagnostic peut être fait.”

Dr Favaloro a également souligné les défis de la détermination des cas où les patients âgés n’étaient pas conformes.

“La plupart des AOD affectent les tests de coagulation de routine comme le temps de prothrombine (PT) et / ou le temps de thromboplastine partielle activée (APTT), le dabigatran affectant davantage le TCA que le PT et le rivaroxaban le PT plus que le TCA”.

“Tous les AOD affectent des dosages plus complexes tels que les tests factoriels, ou les tests utilisés pour diagnostiquer l’anticoagulant lupique, qui est un facteur de risque de thrombose.”

Dr Favaloro a dit qu’il était de la responsabilité du pathologiste d’éduquer ceux qui gèrent les patients sur DOACs.