La contention doit être le dernier recours pour un comportement violent

Une tranquillisation rapide et une immobilisation physique doivent être envisagées. Selon les directives publiées cette semaine pour le NHS en Angleterre et au Pays de Galles, les recommandations recommandent que des mesures à court terme soient prises pour gérer les comportements perturbés ou violents dans les établissements psychiatriques et les services d’urgence et d’urgence. devrait reposer sur une évaluation complète des risques et une gestion des risques. Tous les fournisseurs de services de santé mentale devraient s’assurer que leurs services disposent d’une stratégie complète de gestion des risques pour évaluer les risques et prévenir la violence. Cela devrait inclure des mesures pour calmer une situation potentiellement violente et intervenir en toute sécurité en cas de violence. Une tranquillisation rapide, une contention physique et une solitude devraient être envisagées seulement après que ces mesures n’auront pas calmé l’utilisateur du service, avertit le guide. L’intervention choisie doit être une réponse raisonnable et proportionnée au risque posé par l’utilisateur du service. Les directives soulignent que le fait de ne pas agir conformément à ses recommandations «non seulement ne pas agir conformément aux meilleures pratiques, mais dans certaines circonstances peut avoir des conséquences juridiques». Les lignes directrices ont été élaborées pour le National Institute for Clinical Excellence ( NICE) par le Centre de collaboration nationale des soins infirmiers et de soutien, un groupe de professionnels dirigé par le Royal College of Nursing; ils comprenaient également des entrées de groupes d’utilisateurs de services. Les recommandations stipulent que tout le personnel qui doit gérer des patients ayant un comportement perturbé ou violent devrait recevoir une formation continue pour reconnaître la colère, l’agression potentielle, les antécédents et les facteurs de risque de comportement perturbé et violent et pour surveiller leur propre comportement verbal et non verbal. . Cette formation devrait inclure des méthodes d’anticipation, d’apaisement ou de gestion des comportements perturbés ou violents. Kevin Gournay, du département de recherche sur les services de santé de l’Institute of Psychiatry de Londres, président du groupe de développement des lignes directrices, a déclaré: pris en compte tous les éléments de preuve disponibles et a été compilé en tenant compte des points de vue du personnel, des patients, des utilisateurs de services, des familles des patients et de tous ceux qui sont impliqués dans le domaine de la santé mentale. Les lignes directrices stipulent que le personnel qui peut avoir besoin d’une intervention physique, comme la contention ou la réclusion, et les personnes impliquées dans l’administration d’une tranquillisation rapide doivent être formés à un niveau approprié de techniques de soutien de la vie, y compris l’utilisation de défibrillateurs. Ils précisent que pendant la contention physique, un membre de l’équipe devrait être responsable de la protection et du soutien de la tête et du cou du patient, au besoin.Le membre de l’équipe responsable du soutien de la tête et du cou devrait assumer la responsabilité de diriger l’équipe pendant le processus d’intervention physique et de s’assurer que les voies aériennes et la respiration ne sont pas compromises et que les signes vitaux sont surveillés. les usagers du service, les lignes directrices suggèrent que les personnes identifiées comme étant à risque de comportement perturbé ou violent devraient avoir la possibilité d’enregistrer leurs besoins et leurs souhaits sous la forme d’une directive préalable.Donna-Maria Fraher, représentant les utilisateurs du service «Cette ligne directrice est une bonne nouvelle pour les utilisateurs de services, car elle souligne l’importance d’impliquer activement les utilisateurs de services dans le processus de prise de décision, par exemple en exigeant une directive préalable et en participant au processus d’entrevue d’évaluation des risques. et sur les alternatives à la drogue et à la contention dans cette directive sont des indicateurs importants d’un passage à un »Joan Field-Thorn, directrice de Black Orchid, un groupe de soutien pour les utilisateurs de services de santé mentale des minorités ethniques et noires de Bristol, a déclaré:« La ligne directrice souligne l’importance de veiller à ce que tout le monde reçoive les soins appropriés. leurs besoins et corrige le déséquilibre de pouvoir que peuvent subir les personnes atteintes de maladie mentale. Il suggère des moyens pour les usagers des services de santé mentale et les agents de santé d’établir de meilleures relations. Mme Field-Thorn a présidé un groupe de discussion composé d’utilisateurs de services afro-antillais qui ont apporté leur contribution à la ligne directrice, notamment un chapitre axé spécifiquement sur les besoins des utilisateurs de services de santé mentale pour les minorités ethniques et noires. Les lignes directrices sont sur www.nice.org.uk/CG025NICEguideline. | ​​n | Le régulateur britannique va faire honte aux entreprises pour des publicités trompeuses