Les plaisirs de la lecture profonde

Les concurrents du BMJ incluent des films hollywoodiens, Manchester

Unis, et une promenade dans le parc. Nous vivons dans le “ l’économie de l’attention ”

et rivaliser désespérément pour quelques moments de votre temps. Il y en a tellement

d’autres choses à faire en dehors de lire le BMJ. Par conséquent, de nombreux lecteurs

passer quelques minutes sur le journal, feuilletant Minerva aux nouvelles et

vérifier les nécrologies (comme le dit une très vieille blague) pour voir qu’ils ne sont pas là.

Mais il y a beaucoup de perspicacité — et même le plaisir —

articles lentement, savourant chaque pensée, mot et nuance. Ce problème a

John Iredale a passé plus de 13 ans à étudier les mécanismes de la fibrose chez

cirrhose et partage ses idées sur la façon dont il peut éventuellement être possible de

traiter le processus fibrotique sous-jacent et inverser la maladie

(p 143). Hépatique

les cellules étoilées semblent jouer le rôle de médiateur dans la voie commune finale de la fibrose. Elles sont

activé dans une lésion hépatique et se transformer en cellules qui produisent fibrillar

collagène. Beaucoup de recherches se concentrent sur ce qui active les cellules et comment

l’activation peut être bloquée ou éteinte.Mais la plupart des patients qui présentent une cirrhose ont déjà

fibrose. La fibrose pourrait-elle être inversée? Il semble que le riche en collagène

la matrice produite pendant la fibrose est dynamique, et il peut être possible de

encourager la dégradation de la matrice en bloquant les inhibiteurs tissulaires

métalloprotéases, qui bloquent elles-mêmes la dégradation

sinon se produire. Si la matrice est dégradée alors normale (ou proche de la normale)

l’architecture du foie peut revenir. Une autre façon de renverser la fibrose pourrait être de

encourager les cellules étoilées hépatiques à se déplacer dans l’apoptose, le suicide cellulaire.Edward Shorter et Peter Tyrer utilisent très différent

methods — illustrant en passant pourquoi la médecine est si intéressante —

envisager pourquoi il pourrait être que de nouveaux médicaments pour les troubles de l’humeur et de l’anxiété séchés

dans les années 1990 (p

159). Ils pensent que la troisième édition du Diagnostic et

Manuel statistique des troubles mentaux (DSM-III) fait partie du problème.

Publié en 1980, il a créé un “ pare-feu ” entre l’anxiété et

la dépression, les rendant “ aussi différents que la craie et le fromage. ” Ce

est inutile, Shorter et Tyrer soutiennent, parce que la forme la plus commune de l’affectif

le trouble est mixte anxiété-dépression, et la subdivision de l’anxiété en

microdiagnostics distincts est discutable. L’industrie pharmaceutique a fortement influencé la classification des

ces troubles parce que “ chaque nouveau diagnostic représente une nouvelle licence

opportunité .. obésité. Chaque nouveau diagnostic d’anxiété semble créer une opportunité pour

fausse indication de drogue nouvelle … paroxetine pour le désordre social d’inquiétude,

fluvoxamine pour le trouble obsessionnel compulsif, et sertraline pour

trouble de stress post-traumatique. ” Peut-être —

BMJ a plaidé pour un trouble sexuel féminin

(2003; 326:

45. [PubMed]) — les entreprises le trouvent

plus facile de créer de nouvelles maladies que de nouveaux médicaments. Les auteurs conseillent que

&#x0201c: les entreprises doivent commencer à développer des médicaments contre l’anxiété et la dépression

et oubliez de diviser ce segment de la maladie géante en salami

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