Répondre à Rapose

À l’éditeur – Une carte superposée des régions les plus dévastées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH couvrirait largement le Sud-Est, assombrissant la plupart des états religieux du pays En tant qu’investigateur / clinicien dans une grande clinique VIH de l’Alabama, j’entends souvent Les patients expriment la crainte que leurs communautés – en particulier leurs communautés religieuses – découvrent leur diagnostic et déduisent leur orientation homosexuelle. Avec le temps, les questions sont devenues évidentes: «La condamnation religieuse et la stigmatisation du VIH pourraient-elles créer des tensions pour l’homosexuel? »Nous avons évalué rétrospectivement l’interrelation de la fréquentation de l’église et du comportement sexuel sur le nombre de lymphocytes T CD chez les patients en quête d’un premier traitement anti-VIH. Pendant l’admission, les patients ont été interrogés:« Est-ce que vous fréquentez une église? , mosquée, ou synagogue “La fréquentation de l’église a été dichotomisée comme oui présence actuelle vs non jamais assisté, ou assisté p reviously mais pas maintenant Nous avons constaté que les hommes d’église qui ont des rapports sexuels avec des hommes HSH étaient plus susceptibles de présenter avec un compte de CD & lt; Cette association, nous l’avons noté, n’a pas de lien de causalité et doit être interprétée avec prudence. Mais la critique du Dr Rapose-que la fréquentation de l’église est un instrument relativement brutal pour disséquer la relation entre la religiosité et la santé- Bien que cela soit improbable, nous remercions le Dr Rapose pour son commentaire et nous ferons cette analyse dans nos recherches en cours. Le Dr Rapose a critiqué notre focalisation sur les HSH pendant que nous Le Dr Rapose a peut-être manqué que le critère d’évaluation principal de l’étude, le compte de CD, ne soit pas différent entre les femmes pratiquantes et celles qui ne pratiquent pas l’église L’insatisfaction du Dr Rapose provient-elle du fait que Selon lui, la participation religieuse, insiste-t-il à juste titre, présente des avantages pour la santé et la santé … chercher des comportements Mais déclarer ou laisser entendre que la participation religieuse est sans risque de conséquences fâcheuses est à la fois dangereux et naïf – presque tous les jours, les gros titres dévoilent cette fausseté. Cette façon de penser renforce la complaisance et nous autorise à ignorer tout déterminant potentiel de santé que nous ou la société juge irréprochableIl est révélateur que le Dr Rapose nous condamne, les Instituts nationaux de la santé, et les maladies infectieuses cliniques “Honte” est le fouet qu’il exerce, et avec lui, il nous livre un analogue, une introduction à la potentiel “bourreau dans la pièce” Oui, la honte peut très bien être le problème – c’est-à-dire la honte infligée par les gardiens des normes religieuses et sociales Pour les homosexuels, nos recherches suggèrent que la fréquentation de l’église peut avoir des conséquences négatives sur la santé et les comportements de recherche de santé Certains peuvent voir nos résultats comme une mise en accusation de la religion et de son rôle dans la poursuite de l’épidémie de VIH We We not We, as physicia ns, investigateurs, et même pratiquants, voient là une opportunité de comprendre une conséquence potentiellement réelle, intentionnelle ou non, d’un puissant concept sociétal sur la santé de nos patients, amis et membres de la famille. au dépistage et aux soins liés au VIH pour les HSH et tous les autres groupes vulnérables

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels NVW a été consultant pour Genocea Biosciences MM a servi de consultant pour Merck, BMS et Gilead et a reçu une subvention de BMS, Definicare, et Pfizer AW a été consultant pour Definicare EWH a servi comme un consultant pour MedHelp, Rib-X Pharm et Cempra; reçoit le soutien de recherche de GlaxoSmithKline, de Becton Dickinson, d’Hologic / Gen-Probe, de Roche Molecular, de Cepheid et de Cempra; McGraw-Hill, Becton Dickinson et Cempra ont tous reçu des royalties, des paiements pour le développement de présentations éducatives ou des fonds de voyage calcul. Tous les autres auteurs ne signalent aucun conflit potentiel. Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels. pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués