Tuberculose dans les prisons des pays à forte prévalence

Chaque jour dans le monde, environ 10 millions de personnes sont incarcérées dans les centres de détention provisoire des postes de police, des prisons, des centres de détention pour demandeurs d’asile, des colonies pénitentiaires et des camps de prisonniers de guerre. On reconnaît de plus en plus que le risque élevé de tuberculose dans ces milieux pose un problème aux personnes emprisonnées et à la société dans son ensemble. La question est maintenant de savoir ce qu’il fallait faire jusqu’à très récemment &#x0201c, un fléau oublié. ” 1 Les mesures générales importantes pour le contrôle de la tuberculose dans les prisons sont l’amélioration des conditions carcérales, notamment la réduction du surpeuplement et l’amélioration de la nutrition. La connaissance de l’épidémiologie de la tuberculose dans les prisons, l’appréciation de ce qui différencie le contrôle du contrôle dans d’autres contextes et la compréhension des principes de la lutte antituberculeuse sont toutes nécessaires pour que les agences gouvernementales et autres puissent contribuer à la mise en œuvre de programmes efficaces de lutte antituberculeuse dans les prisons. Nous nous sommes concentrés ici sur les pays où la prévalence de la tuberculose est élevée, où le problème est le plus grave et la nécessité d’une action urgente, et sur les mesures spécifiques nécessaires à la mise en œuvre d’un programme antituberculeux efficace. Points récapitulatifsLes personnes incarcérées présentent un risque élevé de tuberculose et les taux de cas sont parmi les plus élevés de toutes les populations. Les spécificités des prisons et des détenus nécessitent des approches spécifiques de lutte contre la tuberculose différentes de celles utilisées dans la population générale. traitement; et cela nécessite un engagement politique et administratif. Les risques peuvent également être l’occasion d’un contrôle efficace de la tuberculose, ce qui peut conduire à une amélioration des soins de santé en prison | environ 1 sur 800 enfants nés avec une déficience auditive grave et plus de 60 % Les personnes âgées de plus de 70 ans souffrent d’une perte auditive suffisante pour bénéficier d’une prothèse auditive (fig11) .1 La langue des signes peut être utile pour une infime proportion des personnes atteintes, avec une surdité profonde, mais pour la grande majorité Les implants cochléaires améliorent l’audition de nombreux adultes et enfants atteints de surdité profonde, et la chirurgie peut soulager les problèmes d’oreille moyenne tels que l’otosclérose cliquez pour être lié. (qui n’affecte qu’une faible proportion de personnes malentendantes), mais il n’existe pas de traitement médical (par opposition à chirurgical) pour la plupart des personnes ayant une surdité neurosensorielle.Cet article résume les progrès récents dans la compréhension de la biologie de la surdité et des grandes lignes. Quelques possibilités de traitements alternatifs qui pourraient être disponibles à l’avenir Figure 1Progression de la déficience auditive avec l’âge. âges dans chaque tranche d’âge de la population du Royaume-Uni avec une déficience auditive au niveau indiqué. Données de Davis 19951MéthodesLes opinions exprimées dans cet article ont été développées pendant de nombreuses années et sont basées sur mon expérience personnelle de recherche sur le sujet, sur des discussions avec des scientifiques et des cliniciens ainsi que sur des personnes atteintes de surdité. Une petite proportion de ce qui a été cité ici.