Cinq faits importants sur les médicaments contre l’insuffisance cardiaque

Une mise à jour de la Société européenne de cardiologie sur les normes et les nouveaux médicaments dans le traitement de la gestion de l’insuffisance cardiaque:

Il a été démontré que les antagonistes neurohormonaux, tels que les IECA et les bêta-bloquants, améliorent la survie des patients atteints d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection réduite (HFrEF) et sont recommandés, sauf contre-indication ou non tolérés.

Un nouveau composé (LCZ696) qui combine les fragments d’un ARB (valsartan) et un inhibiteur de la néprilysine (sacubitril) a été récemment montré supérieur à un IECA (énalapril) pour réduire le risque de décès et d’hospitalisation pour HF. Il est donc recommandé de remplacer les IECA chez les patients ambulatoires HFrEF qui restent symptomatiques malgré un traitement optimal.

Il n’a pas été démontré que les BRA réduisaient systématiquement la mortalité chez les patients atteints d’HFrEF, et leur utilisation devait être limitée aux patients intolérants aux IECA ou aux IECA, mais incapables de tolérer un antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes.

L’ivabradine réduit la fréquence cardiaque élevée souvent observée dans HFrEF et a également été montré pour améliorer les résultats, et devrait être considéré lorsque cela est approprié.

Les médicaments ci-dessus doivent être utilisés conjointement avec des diurétiques chez les patients présentant des symptômes et / ou des signes de congestion.

Vous pouvez lire le rapport complet ici phobie.