Fonction hépatique anormale après consultation non planifiée: progression des cas

La semaine dernière (31 juillet, p 273) nous avons présenté le cas de Mme Prior, une femme de 40 ans qui a mentionné à son médecin généraliste qu’elle avait une cystite, des démangeaisons et des éruptions cutanées alors qu’elle assistait à la consultation de son mari. Le médecin généraliste l’a examinée, a prescrit un traitement pour la cystite et les éruptions cutanées et a prescrit des tests sanguins, qui ont montré une augmentation de l’activité des enzymes hépatiques et d’autres anomalies http://sildenafilca.org. En conséquence, il demande l’avis du département de biochimie et est invité à commander un autre test sanguin pour les autoanticorps. Il téléphone à Mme Prior et lui dit que les tests ont montré quelques anomalies mais qu’il a besoin de plus d’informations et la verra une semaine plus tard. Lors de cette consultation, elle est franchement jaunie et admet avoir des urines foncées. Les symptômes de la cystite et des éruptions cutanées ne sont plus un problème. L’examen de son abdomen ne montre à nouveau aucune anomalie. L’attente locale pour une échographie du NHS est de 12 semaines et l’attente pour un rendez-vous en ambulatoire en gastro-entérologie est de 21 semaines. Les patients soupçonnés de cancer seront vus dans les deux semaines suivant le renvoi. Le médecin généraliste téléphone au consultant gastroentérologue local et il est conseillé de consulter Mme Prior régulièrement et, en même temps, de demander une échographie abdominale, que sa famille propose de payer en privé. L’échographie (figure) revient avec le rapport suivant : Figure 1 L’échographie de Matthew Prior