Les échecs de Winterbourne View conduisent à un examen du système de soins

“Amende et interdiction des patrons d’abus de soins à domicile”, demande le Daily Mirror, alors que le Daily Mail affirme que “il doit y avoir un changement de culture complet dans le traitement” pour les centres de soins.

Les deux titres sont en réponse à un rapport du ministère de la Santé sur le mauvais traitement et l’abus des patients à l’hôpital privé Winterbourne View. Ces événements ont été mis au jour en mai 2011.

L’hôpital de 24 lits était enregistré pour fournir une évaluation, un traitement et une réadaptation aux personnes ayant des troubles d’apprentissage et de l’autisme.

Poussé par les préoccupations soulevées par un ancien membre du personnel, un journaliste travaillant pour la BBC a réussi à obtenir un emploi à Winterbourne View. Utilisant une caméra cachée, il a documenté les actes d’intimidation et les abus physiques et mentaux commis par certains membres du personnel de Winterbourne View.

Ce nouveau rapport se concentre sur deux questions principales:

Les défaillances individuelles, qui se sont produites à plusieurs niveaux, ont entraîné une culture d’abus à Winterbourne View qui n’a pas été détectée depuis si longtemps par les autorités.

La question plus générale de savoir si le système de soins, dans toutes les régions du pays, fournit un traitement efficace et approprié aux personnes ayant des troubles d’apprentissage et de l’autisme.

À la lumière des conclusions du rapport, un programme d’action a été établi. Cela résout les problèmes suivants:

un nombre inacceptable de personnes ayant des difficultés d’apprentissage et d’autisme sont maintenues dans des établissements hospitaliers à long terme – et les personnes qui sont hospitalisées de façon inappropriée devraient être transférées vers des soins communautaires d’ici juin 2014

le programme d’inspections inopinées des installations doit être étendu

une meilleure reddition de comptes est nécessaire – cela peut nécessiter de nouvelles lois qui rendent les directeurs d’organisations privées criminellement négligents en cas de graves défaillances de soins qui surviennent sous leur direction

Le rapport indique qu’il vise à transformer les services afin que les personnes vulnérables, telles que celles qui ont des difficultés d’apprentissage, des problèmes de santé mentale et des comportements difficiles, soient prises en charge conformément aux meilleures pratiques et que les abus soient évités.

Pourquoi le rapport a-t-il été commandé?

Transformer les soins: une réponse nationale à l’hôpital Winterbourne View a été commandée par le ministère de la Santé en Angleterre.

Le rapport est une réponse à un documentaire télévisé de la BBC Panorama qui a été diffusé en mai 2011 et a soulevé l’alarme sur les soins des patients dans un hôpital privé à Bristol.

Le documentaire, produit par un journaliste travaillant sous couverture et utilisant des techniques de caméra cachée, a montré que des personnes ayant un comportement difficile étaient victimes d’intimidation et physiquement et émotionnellement abusées par le personnel du Winterbourne View Hospital.

Cet hôpital a été fermé et les onze membres du personnel qui ont abusé des patients ont été condamnés pour des actes criminels. Six ont été emprisonnés.

Le rapport du ministère de la Santé fait suite à une enquête antérieure de la Commission sur la qualité des soins dans son propre rôle dans les événements menant à l’abus des patients à Winterbourne View.

Quelle preuve le rapport a-t-il examiné?

Le rapport du ministère de la Santé tire ses conclusions de:

preuve de la procédure pénale des 11 personnes qui ont été condamnées

un examen de tous les services fournis par l’organisation Castlebeck Care (qui appartient à Winterbourne View) ainsi qu’une inspection supplémentaire de 150 services et maisons d’enseignement pour personnes handicapées en Angleterre

un examen des rapports d’incidents graves de l’hôpital Winterbourne View

un examen indépendant des cas graves produit par le South Gloucestershire Safeguarding Adults Board publié en août de cette année (les enquêtes sérieuses sont des enquêtes qui peuvent être commandées par une autorité locale compétente lorsqu’il y a des allégations d’abus ou de négligence affectant les soins des personnes vulnérables ou enfants)

les expériences et les points de vue de différentes personnes ayant des troubles d’apprentissage, de l’autisme, des problèmes de santé mentale et des comportements difficiles, ainsi que des familles et des soignants, du personnel soignant, des commissaires (ceux qui financent les services) et des soignants (p.

Quelles défaillances ont été identifiées par le rapport?

Le rapport sur les événements à Winterbourne View Hospital déclare que «le personnel a régulièrement maltraité et maltraité les patients» et que «la gestion a permis à une culture d’abus de s’épanouir».

Selon le rapport:

les préoccupations soulevées par un dénonciateur sont restées sans réponse

les rapports d’abus des patients ont été ignorés

les panneaux d’avertissement n’ont pas été récupérés par les autorités compétentes

Certains des panneaux d’avertissement manqués cités dans le rapport comprenaient:

il y avait un grand nombre d’interventions physiques enregistrées (par exemple, un membre du personnel qui immobilise physiquement un patient) – un patient a été signalé comme étant retenu 45 fois en l’espace de cinq mois

il y avait un taux élevé d’admission des patients à Accident & amp; Services d’urgence, sans enquête de suivi pour évaluer pourquoi cela a été le cas

le Serious Case Review a trouvé des preuves d’un niveau de santé généralement médiocre, de nombreux patients étant atteints de maladies souvent évitables grâce à des soins de qualité, tels que la constipation et des problèmes dentaires

il y avait des preuves suggérant une prescription inappropriée de médicaments antipsychotiques

Ils affirment qu’il n’y a pas eu non plus d’évaluation de la qualité des soins dispensés pour le coût très élevé du Winterbourne View Hospital (un coût moyen de 3 500 £ par semaine par patient) et d’autres hôpitaux.

Le rapport a également mis au jour des faiblesses plus importantes dans la capacité du système de justice de tenir les patrons d’organismes de soins responsables de la sécurité et de la qualité de leurs organisations.

Fait important, il a également constaté que de nombreuses personnes sont hospitalisées et n’ont pas besoin d’être soignées. Certains des patients de Winterbourne View étaient là depuis longtemps, et certains y sont restés plus de trois ans.

Certains patients avaient d’abord été «sectionnés» en vertu de la Loi sur la santé mentale, puis restés à Winterbourne après la fin de la période de sectionnement. D’autres ont été admis sur une base informelle et ont ensuite été «sectionnés» après l’admission.

Le fait d’être «sectionné» signifie qu’une personne est détenue de manière temporaire sur une base temporaire car on pense que son comportement présente un risque pour elle-même ou pour les autres. Mais être sectionné ne devrait être qu’une étape temporaire et il devrait y avoir des examens continus de l’état mental d’une personne pour évaluer si elle peut alors quitter la détention obligatoire.

À la lumière de ces constatations, le rapport indique que «les personnes ayant des troubles d’apprentissage, de l’autisme, des troubles mentaux ou des comportements problématiques ont le droit de recevoir le soutien et les soins dont elles ont besoin dans la communauté proche de leur famille et amis.

Norman Lamb, ministre des soins et du soutien, a déclaré: «Il y a beaucoup trop de personnes avec des troubles d’apprentissage ou de l’autisme qui restent trop longtemps dans les hôpitaux ou les maisons d’accueil, et même si beaucoup reçoivent de bons soins dans ces milieux, beaucoup ne devraient pas être là. pourrait mener des vies plus heureuses ailleurs. Cette pratique doit se terminer.

«Nous ne devrions pas plus tolérer que des personnes soient placées dans des milieux de soins inappropriés que si nous recevions un mauvais traitement contre le cancer. C’est pourquoi je demande aux conseils et aux groupes de mise en service clinique d’y remédier de toute urgence ».

Sur une note plus positive, le rapport indique que certains endroits font les choses correctement et que des exemples de bonnes pratiques ont été publiés et sont disponibles sur le site Web du ministère de la Santé pour démontrer ce qui peut et doit être fait pour fournir le meilleur prendre soin de ces gens.

Quelles recommandations le rapport fait-il concernant les soins aux personnes vulnérables et aux personnes ayant des difficultés d’apprentissage?

Les recommandations et actions décrites dans le rapport sont:

toutes les installations actuelles seront examinées d’ici le 1er juin 2013 et toutes les personnes qui sont inadéquatement en soins hospitaliers passeront à un soutien communautaire le plus rapidement possible au plus tard le 1er juin 2014

que chaque zone aura un plan de soins conjoints convenu au niveau local d’ici avril 2014 pour assurer des soins de haute qualité aux personnes vulnérables, y compris les enfants et les jeunes adultes

l’introduction d’une nouvelle équipe d’amélioration conjointe dirigée par le NHS et le gouvernement local pour soutenir la transformation, surveiller et faire rapport sur les progrès

Renforcer la responsabilité des conseils d’administration et des gestionnaires quant à la sécurité et à la qualité des soins offerts par leurs organisations – avec la possibilité d’une nouvelle loi semblable à la loi actuelle sur l’homicide involontaire, ce qui signifie que les conseils d’administration et les gestionnaires leurs entreprises fournissent

renforcement des inspections et de la réglementation des hôpitaux et des foyers de soins pour ce groupe de personnes, y compris des inspections inopinées

Le rapport indique que, à la suite du déplacement des personnes des soins hospitaliers vers les soins communautaires, il y aura une réduction considérable des placements dans les hôpitaux et la fermeture des grands hôpitaux.

Parallèlement au rapport, un accord est en cours de publication qui définit les engagements communs et les actions clés avec les organisations clés.