La rentabilité des médicaments pour le cœur varie considérablement, selon des études

Le rapport coût-efficacité des traitements des maladies coronariennes varie plus de 100 fois, révèle une nouvelle étude. pour chaque année de vie acquise de l’aspirine et ß les bloqueurs pour la prévention secondaire après une crise cardiaque se sont révélés inférieurs à £ 1000 (€ 1500; 2000 $), tandis que le coût des statines utilisées pour la prévention primaire chez les hommes âgés de 35 – 44 était de &#x000a3 ; 70   000 (Quarterly Journal of Medicine 2007; 100: 277-89). “ De grandes quantités de financement du NHS sont dépensées pour des interventions relativement moins rentables, telles que les statines pour la prévention primaire, l’angioplastie et coronarienne pontage aortocoronarien. Cela mérite un débat, ” disent les auteurs, de l’université de Liverpool et de l’école de médecine tropicale de Liverpool. Ils ont estimé qu’en 2000, les traitements médicaux et chirurgicaux ont prévenu ou retardé 258 888 décès chez des patients atteints de coronaropathie âgés de 25 à 84 ans. # x02009; 929 années de vie supplémentaires entre 2000 et 2010 (fourchette 143   131 à 260   167).Dans l’étude, les auteurs, qui disent que le coût annuel du traitement des cardiopathies coronariennes au NHS dépassent 2 milliards d’euros, ont estimé le nombre d’années de vie gagnées de 2000 à 2010 pour les différentes catégories de traitement. étaient un infarctus aigu du myocarde, une prévention secondaire après un infarctus aigu du myocarde ou une revascularisation, une angine instable, une angine chronique, une insuffisance cardiaque à l’hôpital et dans la communauté, et une prévention primaire par des statines.Les traitements individuels examinés incluaient l’aspirine, la thrombolyse et les inhibiteurs, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE), les statines, la réadaptation cardiaque, la warfarine, l’héparine, les inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa, le pontage aorto-coronarien et l’angioplastie.Les résultats montrent que l’aspirine et l’# x000df; bloqueurs pour la prévention secondaire après l’infarctus du myocarde ou la revascularisation pour l’angine de poitrine et pour l’insuffisance cardiaque étaient très rentables à moins de £ 1000 par année de vie acquise.Autres traitements de prévention secondaire, y compris la réadaptation cardiaque, inhibiteurs de l’ECA, et les statines, étaient raisonnablement coûteuses efficace (à £ 1957, £ 3398 et £ 4246 par année de vie acquise, respectivement), tout comme le pontage aorto-coronarien (£ 3239 à £ 4601) et angioplastie (£ 3845 à £ 5889). L’angioplastie primaire pour l’infarctus du myocarde était intermédiaire (£ 6054 à £ 12   057, selon l’âge), et les statines en prévention primaire étaient beaucoup moins rentable (£ 27   828, mais autant que £ 69   373 chez les hommes âgés de 35 – 44) .Aspirin, ß les inhibiteurs et la spironolactone se sont révélés très rentables dans le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique chez les patients initialement admis à l’hôpital ainsi que chez ceux traités dans la communauté. Le rapport coût-efficacité était constamment inférieur à £ 700 par année de vie gagnée dans tous les groupes d’âge. “ Le financement des maladies coronariennes dans le NHS semble actuellement mettre l’accent sur la revascularisation et les listes d’attente, ” les auteurs disent. “ Plus de 90% des fonds du cadre de service national ont été consacrés aux voies de la revascularisation (promotion de l’aiguillage et de l’évaluation) et des procédures coûteuses elles-mêmes. &#x0201c Cependant, au Royaume-Uni comme dans les autres pays les thérapies d’insuffisance cardiaque offrent toujours un meilleur rapport qualité-prix que le pontage aorto-coronarien, l’angioplastie ou les statines pharmacologique. ”