Les antioxydants n’empêchent pas la démence

Question clinique Les antioxydants sont-ils associés à une diminution des risques?

de la maladie d’Alzheimer? Synopsis Dans cette étude prospective de cohorte ambulatoire, les patients

des agendas complets d’alimentation et de supplémentation vitaminique (vitamine C, vitamine E,

carotène). Les chercheurs ont évalué les patients au départ et inclus

seulement ceux qui étaient exempts de démence. Après une moyenne de quatre années de suivi

jusqu’à 980 patients, ils ont comparé la consommation d’antioxydants avec

développement de la démence en utilisant des critères standardisés. Un total de 242 d’entre eux

les patients ont développé la maladie d’Alzheimer. Après ajustement pour le niveau d’éducation

et d’autres covariables qui pourraient affecter la cognition, ils ont trouvé aucune association

entre l’utilisation d’antioxydants et le développement de la démence. Certaines limitations

de cette étude comprennent le rôle du biais de rappel, puisque les patients devaient rendre compte

leur apport alimentaire de l’année précédente. Pour ceux d’entre nous qui ne peuvent pas se rappeler

ce que nous avions pour le petit déjeuner (ou même si nous prenions le petit déjeuner), ce serait un gros

challenge.Bottom line Dans cette étude et dans au moins une autre étude de cohorte

(Engelhart MJ. JAMA

2002; 287:

3223-9 [PubMed]), la consommation d’antioxydants

les personnes âgées n’étaient pas associées à la protection contre la démence en développement. À

au moins un essai contrôlé randomisé (Sano M. N

Engl J Med

1997; 336:

1216-22 [PubMed]) a montré que la vitamine E pouvait

ralentir la progression de la maladie d’Alzheimer modérément sévère. Niveau de preuve 2b (voir

www.infopoems.com/resources/levels.html):

étude de cohorte individuelle ou essais contrôlés randomisés de faible qualité (< 80%

suivi)