Les chiens reniflent le cancer de la vessie

​ Les chiens peuvent être formés pour identifier les personnes atteintes d’un cancer de la vessie. Dans une étude de preuve de principe, Willis et ses collègues (p. 712) ont formé six chiens à faire la distinction entre l’urine de patients atteints d’un cancer de la vessie et l’urine de témoins sains et malades. Ils ont constaté qu’au bout de sept mois d’entraînement les chiens étaient capables de sélectionner l’urine des patients atteints de cancer 41% du temps, alors que le taux de réussite attendu par hasard seul était de 14%. Figure 1Crédit: GK @ VIKKI HART / PHOTONICA Le cadre du service national pour les enfants, les jeunes et les services de maternité est le point culminant d’un processus entamé il y a trois ans et fortement influencé par les rapports Kennedy et Laming.1-3. il répond à deux des rapports les plus critiques sur le service de santé infantile ajoute à son importance. Il fournit au NHS des mesures pour évaluer la qualité du service fourni aux enfants et aux mères. Les enfants ont été invisibles dans le NHS. Jusqu’à présent, ils ont été considérés comme un additif aux services pour adultes. Dans le plan du NHS, les enfants ont été largement ignorés.4 Les réformes récentes se sont concentrées sur les services pour adultes, avec des objectifs fixés par le gouvernement pour les atteindre. On peut affirmer que, en tant que patients, les femmes enceintes et les enfants ont bénéficié de ces réformes en termes de mesures quantitatives telles que les temps d’attente. Cependant, la prise en charge des enfants nécessite une vision plus claire dans les domaines qualitatifs les plus difficiles.Le cadre de service national souligne que la majorité des besoins de services pour les enfants sont dans la communauté et ne peuvent être fournis que par le NHS en partenariat avec l’éducation et les services sociaux comme envisagé dans Every Child Matters et le Children’s Bill5. pour les développements de services qui permettent de répondre aux besoins holistiques des enfants et des femmes enceintes. La clé pour cela est la reconnaissance du fait que les enfants et les jeunes sont différents et des individus à part entière, avec des exigences spécifiques qui ne peuvent être satisfaites que par une réorganisation de la prestation de services. Cela nécessite un changement dans la façon dont les professionnels de la santé et les gestionnaires perçoivent la santé maternelle et infantile et une réévaluation de la participation des parents, des enfants et des jeunes à la planification des services. ) un agenda pour le changement et un cadre pour la fourniture de soins de santé dans le contexte le plus large. Ses 11 normes de soins, s’appliquant aux enfants (définis comme moins de 19 ans) et à leurs familles, couvrent tous les aspects des soins du NHS, y compris la santé maternelle et les soins primaires. Il est encourageant de constater que la santé mentale est un volet constant et que la santé maternelle est considérée comme faisant partie du continuum des soins de santé. Les principales caractéristiques comprennent une meilleure consultation avec les enfants et les familles; les changements dans les soins axés sur les enfants et les femmes; et des installations conçues pour les enfants avec la contribution des enfants et des parents. Un concept central de services conçus autour du parcours de l’enfant, pour répondre aux besoins des enfants, met l’accent sur des approches globales et intégrées incluant un engagement approprié avec le secteur bénévole. Le cadre antérieur des services hospitaliers impliquait que les trusts du NHS examinent de manière critique les services aux enfants. Il a conclu que la réaffectation des ressources était nécessaire, de même que la reconfiguration de la prestation de services et l’incorporation des principes fondamentaux dans toute nouvelle conception et mise au point d’hôpitaux. Des changements dans la façon dont les enfants sont actuellement vus dans les services pour adultes sont également requis. Les enfants doivent être considérés comme des utilisateurs importants, et leurs besoins doivent être similaires à ceux des adultes. L’impact du cadre de services nationaux sur les services extra-hospitaliers sera énorme, en particulier avec le nouveau programme de santé publique7. jouer un rôle dans la prise en compte des besoins des mères et des enfants. Les services communautaires doivent examiner comment ils sont organisés et se rapportent à d’autres services non médicaux, y compris les services sociaux et l’éducation. Des cas très médiatisés récents concernant la maltraitance des enfants et la mortalité infantile mettent en évidence les besoins des plus vulnérables de notre société, ce que souligne le cadre. Les préoccupations actuelles concernant l’avenir de la santé communautaire des enfants doivent être notées8. Le cadre des services nationaux suggère le renforcement des services extra-hospitaliers, et les commissaires doivent examiner comment ils peuvent utiliser et développer les services actuels. Le défi pour la pratique générale est également clair. Malgré l’absence de spécificités dans leur nouveau contrat, le rôle des soins primaires dans le développement de meilleurs services pour les enfants est critique, et le cadre de service national établit cet agenda.Développement de trousses d’outils pour aider les organisations à évaluer leur statut actuel par rapport aux cadre de service et mesurer les progrès est une priorité. Le manque d’objectifs fixés et un flux budgétaire clair est une critique qui peut être levée au document. Comme tous les documents, c’est un compromis, un équilibre entre le désiré et le possible. Cependant, le message est clair: nous avons besoin d’un changement radical de notre mentalité envers les enfants et nous devons développer une société où la santé maternelle et infantile est une priorité et non un luxe. La vision du cadre de service national est énorme et implique changement culturel dans le NHS, et au-delà. L’objectif est de proposer des services centrés sur l’enfant et la famille, conçus et fournis autour de leurs besoins plutôt que ceux des organisations. Le NHS doit saisir cette opportunité. Le cadre de service national est une politique gouvernementale, renforcée par des rapports simultanés, et indique une priorité plus élevée pour les enfants et les services de maternité dans tous les domaines du gouvernement.9,10 Si le service et tous les cliniciens travaillant avec les femmes et les enfants ne répondent pas, les enfants les perdants.