High Court confirme la décision du NICE de limiter les traitements contre la maladie d’Alzheimer

Les militants et les fabricants de médicaments ont échoué la semaine dernière dans leur demande à la Haute Cour d’annuler les recommandations recommandant une couverture limitée du NHS des médicaments pour traiter la maladie d’Alzheimer. Ce fut le premier grand défi juridique à l’orientation publié par l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE), l’organisme qui recommande quels médicaments sont disponibles sur le NHS en Angleterre et au Pays de Galles.Mme Justice Dobbs a ordonné à NICE de modifier les directives existantes, ayant jugé que ses critères de diagnostic enfreignaient la Disability Discrimination Act et la Race Relations Act. NICE a entrepris de faire les changements pertinents dans les 28 jours, mais le noyau de la guidance restera inchangé. Les recommandations déconseillent l’utilisation de donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) et galantamine (Reminyl) chez les patients La décision du tribunal signifie que le NHS ne couvre généralement pas les coûts des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase chez les patients qui reçoivent un nouveau diagnostic de la maladie d’Alzheimer. Les patients qui prennent déjà les médicaments continueront toutefois à les recevoir en vertu d’un accord conclu en 2006, lorsque NICE a infirmé sa recommandation précédente de couvrir les médicaments. Le juge a rejeté les allégations de la Société Alzheimer selon lesquelles le processus délibératif de NICE ne tenait pas suffisamment compte les avantages potentiels pour les soignants et ne reflètent pas les coûts complets des soins de longue durée. Le tribunal a également rejeté une réclamation du fabricant de donepezil, Eisai, et de son distributeur britannique, Pfizer, alléguant que NICE avait agi injustement en publiant un “ read only ” version de son document de modèle économique dans lequel les changements ne pouvaient pas être suivis. Mme Justice Dobbs a également rejeté une affirmation selon laquelle l’évaluation des données de la recherche sur la maladie d’Alzheimer était irrationnelle. Mais elle a soutenu la demande de la Société Alzheimer que le questionnaire NICE recommande pour diagnostiquer la gravité de la maladie d’Alzheimer. discrimine les non-anglophones et les personnes ayant des troubles d’apprentissage.Les demandeurs ont été condamnés à payer 60% des frais juridiques de l’affaire et se sont vu refuser l’autorisation d’interjeter appel. Neil Hunt, directeur général de la Société Alzheimer, a qualifié le jugement de «décevant pour tout le monde dans les premiers stades de la maladie d’Alzheimer et de leurs aidants». Andrew Dillon, directeur général de NICE, a déclaré que la décision avait renforcé NICE par approuver son approche évaluative. Il a dit, “ Notre objectif est toujours d’aborder les arguments de base des personnes consultées, en utilisant les meilleures preuves disponibles. Nous croyons que nous avons fait cela, et cette décision le soutient. ” Il a dit que NICE avait toujours attendu des contestations juridiques de ses décisions. “ En fait, nous nous attendions à en avoir dans notre première année. Le fait que nous ayons passé plus de huit ans avant le premier cas montre, je pense, que notre processus de consultation a très bien fonctionné. »- Harriet Millward, directrice générale adjointe du Alzheimer’s Research Trust, a déclaré:« # x0201d Nous sommes ravagés que ces médicaments restent inaccessibles aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer au stade précoce de la maladie d’Alzheimer, alors que Paul Hooper, directeur général d’Eisai, a dit que les médicaments étaient désagréables et que ces médicaments étaient inefficaces. et “ moralement répréhensible, ” En ajoutant, “ Il s’agit de patients, pas de profits. ” David Anderson, qui préside la faculté de psychiatrie de la vieillesse au Royal College of Psychiatrists, a déclaré qu’il était “ étonné que le processus NICE a été jugée rationnelle et sans perversité dans ce cas. ”