La fuite des cerveaux médicaux en Afrique

Les 20 réponses internationales à l’éditorial de Johnson sur l’arrêt de la fuite des cerveaux médicaux en Afrique l’exode est une réalité incontournable pour les pays d’Afrique (bien que l’Inde et d’autres parties de l’Asie aient également été mentionnées ou impliquées) .1 Certains correspondants ont avancé des raisons possibles ou attribué des reproches; quelques suggestions de solutions possibles; certains ont vu des avantages à “ la migration médicale &#x0201d ;; et beaucoup ont soulevé des questions pertinentes. Quelques correspondants simplement “ blamed ” pays développés pour attirer les talents des pays en développement. Beaucoup d’entre eux avec des noms africains ou asiatiques ont trouvé la faute avec leurs propres pays pour ne pas être en mesure de garder des professionnels de la santé talentueux. Les raisons en étaient la pauvreté généralisée et les mauvaises conditions de travail résultant des politiques locales de santé et des économies appauvries, dont certaines étaient imputables aux gouvernements des pays, mais certaines étaient attribuées à des pays riches avides, dont les d’autres choses) continuent d’alimenter le conflit social.Les médecins individuels étaient perçus comme étant en quête d’une vie meilleure ailleurs, et certains pour qu’ils puissent mieux soutenir leurs familles qui avaient été laissées pour compte. Les médecins et les infirmières ont également souhaité et ont besoin d’une meilleure formation, ce que les pays pauvres ne peuvent pas satisfaire.Parmi les solutions pratiques proposées, il y avait une politique de recrutement éthique selon laquelle aucun professionnel de la santé ne serait recruté dans des pays qui n’avaient pas de surplus (semblable à ce qui se passe à Cuba); des stages de formation et des programmes d’échange au Royaume-Uni et aux États-Unis pour les médecins des pays en développement; l’abolition de la pauvreté pour améliorer les économies des pays et réduire les migrations; la standardisation de la rémunération des médecins dans le monde entier pour contrer les motivations purement financières; la formation de tous les médecins dans les pays en développement, où les coûts seraient plus faibles et où l’on pourrait former suffisamment de professionnels de la santé pour tous les pays du monde; payant “ loyer ” pour les diplômés en médecine des pays développés “ emprunter ” des pays en développement; et ainsi de suite. De nombreux correspondants ont convenu, cependant, que la fuite des cerveaux est essentiellement un dilemme intraitable. Comme le fait remarquer Richard Rosin, psychiatre consultant à Seattle: «La société a besoin de médecins, et il y a toujours un endroit où les conditions sont pires. Compte tenu de ces facteurs, la fuite des cerveaux n’est pas en vue. ” Et même si les pays développés n’avaient plus besoin de médecins étrangers, ils auraient la responsabilité morale de ne pas garder les médecins formés même s’ils produisaient Le Dr Richard Lyus, un radio-oncologue de Cape Town, sent une forme de colonialisme moderne: Pourquoi des gens qualifiés (de tous les métiers / métiers) cherchent-ils à quitter l’Afrique? Bref, c’est pour un avenir meilleur pour eux et surtout pour leurs enfants. C’est leur droit humain fondamental de le faire. Votre éditorial est malheureusement tout à fait typique des classes bavardes du Royaume-Uni, des gens qui réclament la liberté et les droits pour eux-mêmes, et qui accepteront volontiers l’asservissement effectif des autres dans un grand projet d’ingénierie sociale. La question thématique sur l’équilibre entre les avantages et les inconvénients dans les soins de santé a souligné la nécessité de créer de meilleurs systèmes pour détecter et partager les informations sur les événements indésirables associés aux médicaments nouvellement autorisés ou aux médicaments non utilisés ou pour des indications non soutenues. Des données provenant d’essais cliniques.1,2,3 Un nouveau projet, CICERO (www.pacehealthsystems.com/cicero.html), propose de créer une base de données mondiale en ligne pour enregistrer les résultats et les événements indésirables liés à l’utilisation de la recherche et nouvellement autorisé traitements. Internet offre des avantages distincts aux journaux papier et n’est pas limité géographiquement. Ceci est essentiel car nous devons identifier les événements indésirables potentiels dès la publication de nouveaux traitements à l’échelle mondiale. Contrairement aux essais cliniques, les rapports sur Internet seront moins sélectifs et pourront détecter des événements dans des sous-populations non testées. Il peut donc générer des estimations plus vraies de l’efficacité et des effets indésirables dans la population générale. Population 1 Les systèmes de déclaration volontaire tels que le système de carte jaune au Royaume-Uni n’ont pas été couronnés de succès et seulement 10% des les réactions sont signalées. Le programme de technologie de l’information du NHS planifié peut collecter ces données à l’avenir, si elles ont été conçues correctement, mais ce programme peut être affecté par des problèmes de protection des données, et il est limité au Royaume-Uni. La solution Internet ne devrait pas être entravée par ces restrictions, car elle peut protéger la confidentialité des patients, se conformer à la protection des données en utilisant le consentement explicite des patients et être globalement ciblée sur des traitements d’intérêt tels que les nouveaux médicaments. Pour prospérer, il faut l’appui de la communauté médicale. il doit être doté de toutes les ressources, de la qualité assurée, d’un examen par les pairs et exempt de tout intérêt direct. La technologie existe déjà &#x02014, nous sommes limités seulement par notre manque d’imagination.