Pousser pour sevrer les patients des IPP

Les patients sortis de l’hôpital sur les IPP reçoivent maintenant un plan de déprescription pour éviter une utilisation inappropriée à long terme dans un mouvement soutenu par les gastro-entérologues.

L’hôpital Sir Charles Gairdner à Perth demande à ses médecins de fournir un «plan de traitement» à la sortie de l’hôpital, y compris des instructions de rétrécissement pour les patients sous IPP pendant plus de six mois.

Si cela n’est plus cliniquement indiqué, il est conseillé aux médecins de réduire la dose de PPI de moitié chaque semaine, jusqu’à ce que le patient soit à la dose la plus faible possible, puis de s’arrêter.

Le plan de traitement IPP exige également des médecins d’indiquer l’indication clinique, la durée du traitement et une date de cessation.

Le plan de traitement suggère que les patients reçoivent des instructions pour l’utilisation des IPP à la demande jusqu’à ce que les symptômes soient résolus ou qu’un antagoniste H2 soit initié implantation.

Les plans sont basés sur les recommandations de la Gastroenterological Society of Australia (GESA).

Selon le Dr Katie Ellard, gastro-entérologue à l’hôpital Mater de Sydney, il est «très raisonnable» que les hôpitaux essaient d’arrêter les médicaments ou de mettre les gens sous des doses moins fortes.

“Je pense que ce devrait être une norme de soin. Il y a eu beaucoup de preuves que les gens sont souvent renvoyés à la maison de l’hôpital sur les IPP sans que personne ne réfléchisse dessus », a-t-elle déclaré à Australian Doctor.

Dr Ellard, qui siège au conseil d’administration de la GESA en tant que secrétaire honoraire, a déclaré que c’était également un problème important dans la pratique primaire.

“Il y a beaucoup de gens dans la communauté qui continuent de se faire prescrire des IPP sans raison valable. Je pense que ce sont des médicaments incroyablement utiles, mais pour de nombreuses raisons, vous devriez essayer et opter pour la dose la plus faible qui fonctionne. “

Elle a dit qu’elle tenait à dire à ses patients que les IPP ont été associés à un taux accru de fractures de la hanche et d’infections à Clostridium difficile.