Aucun effet observé de la co-infection par le virus C du GB sur la progression de la maladie dans une cohorte de femmes africaines infectées par le VIH ou le VIH-

Nous avons étudié la mortalité chez les sujets infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH et infection par le VIH en relation avec GBF-C co-infection Aucune différence significative de mortalité n’a été observée entre les sujets et les patients sans GBV-C. infection Aucune association entre les charges de virus plasmatiques GBV-C et VIH ou le nombre de cellules CD n’a été observée

Les sujets de cette étude comprenaient les femmes âgées de – ans médiane, les années inscrites dans une étude de cohorte sur la transmission périnatale du VIH Toutes les femmes étaient infectées par le VIH au moment du recrutement Temps de séroconversion était inconnue, mais la plupart des femmes étaient asymptomatiques. Des échantillons plasmatiques stockés étaient disponibles pour les femmes infectées par le VIH et les femmes infectées par le VIH. Les caractéristiques initiales de ces femmes ne différaient pas significativement de celles décrites dans l’étude de cohorte principale. Cette étude a été approuvée par le gouvernement gambien et le Comité d’éthique conjoint du Medical Research Council a été extrait du plasma par la méthode de Boom et la PCR, qui a été amplifiée à l’aide d’un -step RT-PCR méthode Qiagen, selon les instructions du fabricant Les amorces amplifié un -base-pai Les produits ont été détectés par hybridation en phase solide. Les charges d’ARN du plasma VIH PVL ont été dosées, comme cela a été décrit ailleurs La limite inférieure de détection du VIH – et les analyses de charge virale VIH étaient des copies d’ARN / mL de plasma et pour l’analyse, des valeurs d’ARN inférieures à la limite inférieure ont été attribuées à des copies d’ARN / mL de PVS de GBV-C plasmatiques avec un cycleur thermique en temps réel Opticon, MJ Recherche utilisant les mêmes amorces que le test de dépistage et le dosage QuantiTect SYBR Green RT-PCR Qiagen, selon les instructions du fabricant Une courbe standard a été générée à partir des dilutions d’un pool de plasma contenant GBV-C, qui a été identifié lors du criblage. a été quantifié par dilution du point final PCR Un plasma suffisant était disponible pour doser la PVL chez tous les sujets co-infectés par GBV-C et VIH- et chez les sujets co-infectés par GBV-C et VIH. logiciel, version Stata Les années-personnes d’observation ont été calculées à partir de la date d’inscription jusqu’en juillet, ou jusqu’à la date du décès ou la dernière date à laquelle le patient était vivant, selon la première éventualité. observation, avec CI% On a utilisé l’analyse de régression de Poisson pour l’analyse multivariée des taux de mortalitéRésultats Les données étaient disponibles pour les femmes infectées par le VIH L’ARN GBV-C était détecté chez% des sujets infectés par le VIH et% des sujets infectés par le VIH. GBV-C PVL était × copies d’ARN / ml gamme, – × copies / mL Il n’y avait pas de différence significative dans GBV-C PVL entre les sujets avec PVL médiane VIH-infection, × copies d’ARN / mL et les sujets avec PVL médiane infection par le VIH, × copies / mL; test de ranksum, P = Il n’y avait pas de différence significative dans le pourcentage de cellules CD entre les sujets avec GBF-C co-infection et ceux sans elle P = pour les sujets infectés par le VIH, et P = pour les sujets infectés par le VIH. affectent le test de ranksum du VIH-PVLs, P = ou VIH-PVL P = l’analyse de régression linéaire n’a révélé aucune association entre le pourcentage de cellules CD et PVV-C PVL P = ou entre PVL-PVL et GBV-C PVL P = parmi les sujets VIH- et Co-infection GBV-C De même, aucune association n’a été trouvée entre le pourcentage de CD et la GBV-C PVL P = ou VIH-PVL et GBV-C PVL P = parmi les sujets infectés par le VIH et GBV-CVingt-six% des femmes ont été perdues -up; cette proportion était similaire chez les femmes infectées par le VIH et chez celles infectées par le VIH P = Observation continuée jusqu’à la date à laquelle le patient était connu Vingt-huit% des sujets infectés par le VIH sont décédés et% des sujets infectés par le VIH- infection est mort P & lt; Il n’y avait pas de différence dans la proportion de sujets décédés parmi ceux avec et sans GBF-C P = Il n’y avait pas de différence dans GBV-C PVL chez les sujets qui sont morts par la suite et ceux qui ont survécu P = Le taux brut de mortalité n’a pas été différence entre les sujets avec et sans GBF-C P = Le taux de mortalité n’était pas associé à GBV-C PVL chez les sujets co-infectés P = Une analyse de Poisson multivariée a montré que, après ajustement pour l’âge, VIH-PVL et pourcentage de cellules CD, Il n’y avait pas d’association significative entre l’infection par GBV-C et le taux de mortalité P = De même, chez les sujets infectés par le VIH, il n’y avait pas de différence de mortalité entre ceux avec et sans GBF-C P = Aucune différence dans la GBV-C PVL parmi les sujets qui sont décédés par la suite et ceux qui ont survécu P = Le taux de mortalité brut n’était pas différent entre ceux avec et sans GBF-C P = Le taux de mortalité n’était pas associé à la GBV -C PVL chez les sujets infectés par le VIH et GBV-C PVL P = Après ajustement pour l’âge, VIH-PVL et pourcentage de cellules CD, une analyse de Poisson multivariée a montré qu’il n’y avait pas d’association significative entre infection GBV-C et taux de mortalité

Tableau View largeTélécharger slideSuivi des données et de la mortalité pour les femmes africaines infectées par le VIH ou le VIH, selon le statut de l’infection par le virus GB de type C GBV-CTable Voir grandTableau de téléchargementDonnées de suivi et mortalité des femmes africaines infectées par le VIH ou le VIH infection, selon le statut de l’infection par le virus GB de type C GBV-C. Discussion Nous avons examiné l’influence de la coinfection GBV-C sur la mortalité, le pourcentage de cellules CD et la PVL dans des cohortes de sujets infectés par le VIH et le VIH. presque uniformément répartis entre ceux qui décrivent un effet bénéfique sur le patient une progression plus lente de la maladie vers le SIDA ou la mort, une PVL plus faible, et un nombre de CD plus élevé et ceux qui ne décrivent aucun avantage Contrairement aux autres infections virales, l’infection GBV-C n’a pas été ont rapporté un effet nocif sur la maladie VIH Nos résultats n’ont pas confirmé les résultats antérieurs d’une progression plus lente de la maladie associée à la co-infection par la GBV-C chez les sujets infectés par le VIH ou le VIH. aucun rapport antérieur détaillant les effets de l’infection par GBV-C sur la progression de la maladie ou son influence sur la PVL du VIH ou le nombre de cellules CD Les raisons pour lesquelles nous n’avons pas trouvé d’association entre la GBF-C et la progression du VIH quand d’autres chercheurs l’ont fait, nous ne savons pas clairement Notre cohorte était exclusivement composée de femmes africaines noires en âge de procréer, et bien que le sexe ait rarement été lié à des différences dans la progression de la maladie, l’ethnicité a pu contribuer à nos découvertes. Les différences entre les clades peuvent expliquer les résultats divergents Toutes les études décrivant un effet bénéfique de la co-infection par GBV-C ont été menées dans le monde développé où le clade VIH prédominant dans la communauté infectée est le clade B. Nous n’avons pas sous-typé le VIH dans la présente étude. Des études antérieures dans la région suggèrent que la plupart des sujets seraient infectés par les sous-types A ou A du VIH Aucune des études traitant des effets de l’infection par le GBV-C ont identifié un mécanisme d’inhibition de la réplication du VIH susceptible d’être spécifique au clade ou au sous-type de VIH. Des études antérieures suggérant que l’infection par GBV-C peut avoir des effets non spécifiques au clade ou au sous-type du VIH nous ont incités à les effets de l’infection par le GBV-C sur la progression de la maladie VIH Encore une fois, aucun effet de ce type n’a été observé. Les effets observés chez les personnes infectées par le VIH sont plus difficiles à observer, car la plupart des Le nombre de décès chez les femmes infectées par le VIH dans cette étude était faible n =, donc le pouvoir de détecter un effet de l’infection par GBV-C Cependant, en dehors de l’absence d’effet sur la mortalité, il n’y avait pas non plus de tendance à des altérations du pourcentage de cellules CD ou de PVL chez les sujets atteints de GBV-C et de co-infection par le VIH. Penser à penser qu’il pourrait y avoir une influence de GBV-C sur la réplication in vivo du VIH parce que les deux virus peuvent infecter les lymphocytes T CD Il est possible que les résultats divergents des études sur la GBF-C soient dus à des différences de souches. de GBV-C circulant dans différentes populations Les variations de souches génotypiques ont été décrites précédemment , mais la question de savoir si de telles variations se traduisent par des altérations des caractéristiques biologiques reste à déterminer

Remerciements

Nous voudrions remercier M. Saihou Ceesay, Directeur du Secrétariat national du SIDA, Gambie, pour son soutien; Dr Diarmuid O’Donovan, pour ses efforts dans l’établissement de la cohorte; Akum Aveika Awasana, pour la coordination du travail sur le terrain et la gestion des données; et toutes les femmes qui ont bien voulu participer à cette étude. Soutien financier Cette étude a été entièrement financée par le Medical Research Council, UK Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: no conflicts