Les taux d’abandon pour l’utilisation des statines sont élevés

Rédacteur — Packham et al décrivent une augmentation presque quadruplée de l’utilisation des statines entre 1996 et 1998.1 La justification de ce traitement est bien établie, 2 les taux d’abandon sont généralement beaucoup plus faibles dans les essais contrôlés que dans les soins de routine.3 Nous avons mené une évaluation à l’échelle de l’Australie des taux d’abandon chez les patients qui ont récemment prescrit des médicaments hypolipidémiants.En utilisant les dossiers de prescription nationaux, nous avons identifié 4203 patients ayant reçu un traitement hypolipidémiant en Australie en avril 1999; cela représentait 68 % de tous les médicaments hypolipémiants dispensés à l’échelle nationale en ce mois. Nous avons extrait des dossiers sur 384 patients qui n’avaient pas reçu un tel médicament au cours des trois mois précédents. La poursuite du traitement a été évaluée à partir des demandes de paiement des pharmaciens pour la période allant de novembre 1999 à janvier 2000 inclusivement, ce qui représente 6 à 7 mois de traitement avec un certain délai pour la prescription tardive des ordonnances.Alternativement 9 % de patients (2740) étaient âgés de moins de 50, 47 % (15   141) étaient 50-69 et 44 % (14   222) étaient ⩾ 70; 52 % (17   069) étaient des femmes; 66 % (21   006) résidaient dans une capitale australienne. Le tableau montre les données de distribution au moins six mois après l’approvisionnement initial. Environ 92 % des médicaments utilisés étaient des statines. Les taux d’abandon ont été en moyenne de 30 % et étaient largement similaires avec toutes les statines. Les taux d’abandon étaient plus élevés chez les hommes plus jeunes que l’âge médian de 68 ans (3245) chez les hommes, 33 ans et moins (2947/8879) chez les hommes de 29 ans et moins (2957/7706) chez les hommes. (2357/8190) chez les femmes). Dans la régression logistique multiple, les prédicteurs significatifs de l’abandon étaient l’âge (risque relatif de 0,97 pour chaque année d’âge croissant, intervalle de confiance de 0,97 à 0,98) et ne résidant pas dans une capitale (0,87; 0,82 à 0,92). Par conséquent, il existe probablement d’autres explications à un taux d’abandon de ces médicaments, ce qui représente un gaspillage considérable de ressources et une occasion manquée de prévention prouvée de la consommation de médicaments. Maladies cardiaques