Comment formuler des recommandations de recherche

Editor — Brown et al ont établi un cadre utile pour guider la recherche future dans les essais cliniques, mais le titre de leur article (“ formuler des recommandations de recherche ”) contient l’hypothèse inhérente que toute recherche peut être réduite à l’acronyme EPICOT.1 Dans de nombreux domaines de la recherche sur les services de santé (diabète, obésité, santé mentale ou santé sexuelle, par exemple), interventions visant le changement de comportement ou incorporant de nouveaux modèles de service, les questions de recherche sans réponse les plus urgentes sont qualitatives. Il y a un autre document à écrire sur la façon de formuler ces questions qualitatives, qui sont susceptibles d’inclure quelles sont les priorités des patients, des cliniciens et des décideurs politiques pour des recherches plus approfondies dans ce domaine? Quel est le mécanisme par lequel certaines interventions complexes fonctionnent? Comment les interventions existantes peuvent-elles être modifiées pour optimiser l’impact? Quels facteurs expliquent l’écart entre la taille de l’effet typiquement montrée dans les essais de recherche et celle démontrée dans la pratique réelle? Bien que le mouvement de la médecine fondée sur des preuves ait de nombreux points forts et que l’examen systématique des essais randomisés avec une définition claire de la population, de l’intervention, de la comparaison et des résultats soit considéré comme la référence dans l’évaluation des interventions simples, le programme de recherche sera appauvri plutôt qu’amélioré si nous nous inscrivons à un «cadre pour la recherche future ” qui se concentre exclusivement sur cette tranche de la tarte entorse.