Enseignement de la médecine, 1816

Le plus grand art de l’enseignant de la médecine est de protéger ses étudiants dans le temps de l’illusion dangereuse que de simples affirmations spéculatives sont certaines, de leur apprendre à douter de tout ce qui n’est pas confirmé par une expérience mûre, et de les familiariser avec les limites connues de l’art. ainsi que les meilleures sources à partir desquelles ils peuvent obtenir la vérité dans le futur aussi. Lesky E, ed. Un système de politique médicale complète: sélections de Johann Peter Frank [System einer vollst ä ndiger medicinischer Polizey; Affaires médicales, vol 6, Vienne 1816]. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1976: 321 Le nombre de nouveaux médicaments approuvés aux États-Unis l’an dernier a chuté à la moitié de la moyenne annuelle au cours des cinq dernières années. Seuls 15 nouveaux médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration en 2002, contre une moyenne annuelle de 31 ans sur 31, selon un éditorial paru dans Nature Reviews Drug Discovery (2003: 2: 3) .Il avertit que la baisse du nombre de Le Comité de l’environnement du Parlement européen a demandé à Thomas Lonngren, directeur exécutif de l’Agence européenne pour l’évaluation des médicaments, d’expliquer la baisse du nombre de nouveaux médicaments. applications.“ Le constat misérable des approbations de nouveaux médicaments en 2002 et au moment de la rédaction, seulement 15 nouvelles entités moléculaires avaient passé la revue FDA &#x02014, bien en baisse même sur la moyenne déprimante pour les cinq dernières années — 31 par an, montre à quel point le succès d’un événement peut être rare dans le monde de la découverte de médicaments. Et avec de nouveaux numéros de demandes de médicaments dans le monde entier, les préoccupations commencent à se propager au-delà des frontières de l’industrie pharmaceutique, ” dit l’éditorial. “ Face aux pipelines peu peuplés, les entreprises commencent à déplacer les budgets de recherche vers une commercialisation plus agressive des produits existants. Ce sont des moments inquiétants. ” Il souligne que le processus de transformation des idées en médicaments est reconnu comme étant la compétence la plus difficile à enseigner aux nouvelles recrues dans le domaine de la découverte de médicaments.Et un rapport dans la même revue (2003: 2; -9) affirme que la sélection de cibles de recherche pour de nouveaux médicaments se déroule dans un environnement fortement influencé par des considérations financières. Il prévient que la plupart des médicaments de premier ordre ne devraient pas être des gros vendeurs. Les premières prévisions de ventes pour le tamoxifène, a-t-il souligné, étaient modestes et 100 000 (160000 $; 150000). “ Pour sélectionner une cible de recherche proposée, une série de questions doit être évaluée. Le premier, et peut-être le plus important, est ce qui constitue un médicament amélioré. De nombreux descripteurs d’utilité variable sont utilisés pour décrire de nouveaux médicaments. “ Le favori actuel est ‘ médicament blockbuster, ’ qui est beaucoup utilisé par les analystes boursiers pour indiquer des ventes annuelles de plus de 1 milliard de dollars US. ” Les auteurs disent que la plupart des départements marketing n’ont pas prévu le succès de ces médicaments, au moment où la décision a été prise de sélectionner la cible.Le rapport ajoute, “ En outre, si les conversations informelles sont un guide fiable, plusieurs projets Les ventes de plusieurs millions de livres n’ont pas été fortement soutenues lors de la phase de sélection des cibles, même par le responsable de la recherche. Il ne s’agit pas ici de critiquer ceux qui préparent les prévisions de vente, mais de souligner le caractère intrinsèquement imprévisible des prévisions de ventes, en particulier pour les médicaments réellement innovants. ”