Les niveaux élevés de ferritine sérique sont un marqueur diagnostique de la babésiose

A la rédaction – La babésiose est une zoonose transmise par les tiques le plus souvent causée par Babesia microti et transmise par les tiques de l’espèce Ixodes Babesia se présente comme une maladie fébrile indifférenciée palustre avec diverses anomalies cliniques et biologiques non spécifiques Laboratoire non spécifique des anomalies ont été décrites dans la babésiose, par exemple, leucopénie, lymphopénie relative, lymphocytes atypiques, thrombocytopénie, élévation des aminotransférases sériques et élévation des taux de lactate déshydrogénase LDH Des taux de ferritine sérique légèrement élevés peuvent apparaître dans la “phase aiguë” Les élévations de ferritine de phase aiguë sont seulement légèrement élevées & lt; fois normal et normaliser rapidement dans quelques jours Cependant, les taux de ferritine sérique hautement élevés et persistants & gt; Parmi les troubles non infectieux, les taux élevés de ferritine peuvent être dus au syndrome hémophagocytaire, aux malignités, aux syndromes myéloprolifératifs / myélodysplasiques, aux affections rhumatismales / inflammatoires, à la polyarthrite rhumatoïde, à la maladie de Still chez l’adulte, au lupus systémique. érythématose, artérite temporale, maladie de Kawasaki, hémochromatose hépatique, cirrhose, hépatite chronique active, carence en α-antitrypsine et insuffisance rénale aiguë / insuffisance rénale chronique, ainsi que d’autres causes diverses, par exemple, anémie de maladie chronique, anémie falciforme, sang Parmi les maladies infectieuses, des taux élevés et persistants de sérum ont été rapportés avec la légionellose et l’encéphalite du Nil occidental, le virus de l’immunodéficience humaine, la tuberculose et le paludisme [,,], contrairement à l’élévation de la ferritine les niveaux dus aux maladies systémiques sont très élevés Récemment, chez les adultes hospitalisés atteints de babésiose, nous avons noté des taux élevés de ferritine. Tous étaient positifs à la babésiose Aucun de nos patients atteints de babésiose n’avait d’autres troubles infectieux ou non infectieux associés à une ferritine élevée. Chez nos patients atteints de babésiose, la tranche d’âge était – années avec une prédominance masculine Deux cas ont été acquis par transfusion sanguine et étaient aspléniques Cinq / avaient des températures de & gt; C et tous / d’entre eux avaient un déficit de température pulsée, par exemple bradycardie Chez les patients atteints de babésiose, les anomalies biologiques comprenaient une leucopénie, une lymphopénie relative, des lymphocytes atypiques, des aminotransférases modérément élevées et une élévation des taux sériques de LDH. Chez les patients atteints de babésiose avec des taux de ferritine examinés, tous étaient très élevés. & gt; temps normal, allant de ng / mL à ng / mL n & lt; ng / mL Un patient avait des taux élevés de ferritine sérique qui ont persisté pendant des semaines

Tableau Caractéristiques cliniques chez les adultes hospitalisés avec babésiose Nombre de patients Âge, y Sexe Pouls de pointe, bpm Splénomégalie Admission Nombre de globules blancs – K / μL Admission% Lymphocytes & gt;% Lymphocytes atypiques Hb / Hct –

g / dL /% -% Admission Nombre de plaquettes – k / μL Admission ESR – mm / h Admission SGOT – IU / L Admission SGPT – IU / L Admission LDH – IU / L Admission Niveau de ferritine – ng / mL Degré de parasitémie M ° C a Légère% -% /% M ° C Légère% / NA NA% M ° C Légère% / NA & gt; % M ° C a Asplénique% -% /% M ° C% doux -% / & lt;% M ° C a Léger avec infarctus% /% M ° C Aucun% / NA & lt;% M ° C a Aucun% /% F ° C a Léger NA / NA% F ° C Asplénique% /% Nombre de patients Age, y Sexe Pic Fièvre Pouls, bpm Splénomégalie Admission Nombre de globules blancs – K / μL Admission% Lymphocytes>% Lymphocytes atypiques Hb / Hct –

g / dL /% -% Admission Nombre de plaquettes – k / μL Admission ESR – mm / h Admission SGOT – IU / L Admission SGPT – IU / L Admission LDH – IU / L Admission Niveau de ferritine – ng / mL Degré de parasitémie M ° C a Légère% -% /% M ° C Légère% / NA NA% M ° C Légère% / NA & gt; % M ° C a Asplénique% -% /% M ° C% doux -% / & lt;% M ° C a Léger avec infarctus% /% M ° C Aucun% / NA & lt;% M ° C a Aucun% /% F ° C a Faible NA / NA% F ° C Asplénique% /% Les nombres entre parenthèses sont des intervalles normaux. Abréviations: bpm, battements par minute; ESR, taux de sédimentation des érythrocytes; Hb, hémoglobine; Hct, hématocrite; LDH, lactate déshydrogénase; NA, non disponible; SGOT, transaminase glutamique-oxaloacétique sérique; SGPT, transaminase glutamique pyruvique sérique; WBC, globules blancs Bradycardie relative présente chez ceux avec température & gt; ° CView Large

Aperçu de la taille des taux élevés de ferritine sérique chez un adulte avec la babésioseFigure de largeTélécharger le cours de taux élevés de ferritine sérique chez un adulte avec babésioseEn examinant notre expérience récente de babésiose chez les adultes admis, nous avons observé des niveaux élevés et persistants de ferritine sérique & gt; Dans les cas de babésiose, les taux sériques de ferritine étaient élevés pendant la première semaine de la maladie, persistant habituellement pendant des semaines, mais chez certains patients, les taux de ferritine restaient élevés pendant des semaines. , les taux élevés de ferritine sont une autre anomalie de laboratoire non spécifique dans la babésiose aiguë chez les adultes hospitalisés À notre connaissance, les taux sériques élevés de ferritine n’ont pas été rapportés dans la babésiose

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit d’intérêt potentielTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués