L’analogue de la vitamine A protège contre le cancer du sein

analogique, fenr etinide, réduit le taux de cancers du sein chez les femmes préménopausées dans une étude menée par le Dr Umberto Veronesi de l’Istituto Nazionale Tumori et l’Institut européen d’oncologie de Milan et ses collègues (Journal of the National Cancer Institute 1999; 91: 1847-56). Chez les femmes ménopausées, cependant, il semblait augmenter le risque d’un second cancer du sein. Le médicament a également réduit le taux de cancer de l’ovaire chez les femmes de moins de 50 ans. “La chimioprévention est relativement nouvelle, le processus carcinogène est multi-étapes et cette substance pourrait interférer et arrêter le processus”, a déclaré le Dr Veronesi. la semaine. “Les femmes qui ont été traitées pour un cancer du sein ont un risque élevé de développer un autre cancer dans le même sein ou l’autre sein.” Le procès a impliqué 2972 ​​femmes âgées de 30 à 70 ans provenant de 10 institutions italiennes. Toutes les femmes avaient subi une chirurgie pour un cancer du sein de stade I ou un carcinome canalaire in situ. Ils ont été randomisés à 200 mg de fenretinide par jour ou aucun traitement pendant cinq ans. Près de la moitié des femmes (48%) de l’étude étaient préménopausées. L’étude a été arrêtée en juillet 1993, lorsque le National Cancer Institute des États-Unis a recommandé un traitement adjuvant pour tous les patients atteints d’un cancer du sein. Le temps d’observation médian était de 97 mois myocarde. Comparativement au groupe témoin, les femmes préménopausées prenant du fénretinide avaient moins de deuxièmes cancers dans le même sein (100 v 121) ou dans le sein opposé (27 v 42).Aucun cas de cancer de l’ovaire n’est survenu chez les femmes de 50 ans et moins dans le groupe fénrétinide pendant le traitement, et six cas sont survenus dans le groupe témoin. Après l’arrêt du traitement, trois cas de cancer de l’ovaire sont survenus chez des femmes du groupe fénrétinide. “La fénrétinide est l’un des nombreux analogues de la vitamine A. Elle a très peu de toxicité car elle ne s’accumule pas dans le foie, comme le fait la vitamine A. Je l’ai pris moi-même pendant un an, rien ne s’est passé. sein », a déclaré le Dr Veronesi. Le médicament réduit les deuxièmes cancers d’environ 35% chez les jeunes femmes, mais ce fut «une grande surprise» qu’il semble augmenter les cancers du sein chez les femmes ménopausées. “Le médicament a un double effet, selon la présence ou l’absence d’œstrogènes circulants.Cette substance peut être associée à d’autres médicaments, comme le tamoxifène, qui ont plus d’efficacité avec l’âge croissant …. La combinaison est synergique.” Le fénétinoïde pourrait agir en agissant sur les taux de facteur de croissance insulinomimétique. Le Dr Veronesi a souligné que le fenretinide est très différent de la vitamine A et que de fortes doses de vitamine A sont dangereuses. Dr Veronesi a entamé deux vastes essais sur le fenretinide en tant qu’agent préventif, l’un impliquant des femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif et l’autre chez des femmes préménopausées à haut risque. Michael Osborne, chirurgien mammaire, président du Centre de prévention du cancer Strang à New York, a qualifié l’étude de «très excitante … Nous avons vu que le tamoxifène pouvait réduire de 50% le cancer du sein chez les femmes à risque élevé». Fenretinide peut être combiné avec le tamoxifène pour la prévention du cancer.