La prévention des infections par les canules réduit les SARM

Nous avons montré par la surveillance de la bactériémie (juin 2003-décembre 2006) que 19 des 118 épisodes (16,1%) de bactériémie due à des infections nosocomiales à l’hôpital étaient secondaires aux infections. sites d’insertion des canules périphériques. En juin 2007, l’hôpital King George, Barking, Havering et Redbridge Trust ont mis en œuvre un programme visant à réduire ces infections. Cela a suivi les indications du “ Saving Lives ” programme.1 Des dispositifs de décontamination de la peau (Chlorprep Single Swab Applicateur) et des paquets de venflon ont été fournis à tous les services. Des étiquettes pour la date d’insertion et d’enlèvement des canules périphériques ont été fournies avec Tegaderm pour remplacer les pansements adhésifs et les compresses de gaze. De juin 2007 à mars 2008, le nombre total d’épisodes de bactériémie à SARM est passé en toute confiance de 56 à 32 (42,9%) par rapport à les 10 mois précédents. Au cours de cette période de 20 mois, les politiques sur le dépistage sélectif des patients à risque élevé (soins intensifs, nouveau-nés, chirurgie orthopédique élective, réadresseurs fréquents à l’hôpital et patients des foyers de soins) sont demeurées inchangées. Récemment, nous avons examiné tous les patients dans six services médicaux et chirurgicaux et avons montré que le SARM est aussi répandu dans notre confiance (taux de prévalence médian 11,5%, intervalle 7-23%), que St Thomas (valeur médiane 6,1%, intervalle Sur la base des conclusions de Jeyaratnam et al., Et de notre propre expérience au niveau local, nous croyons que le gouvernement cible le dépistage universel des SARM chez les patients hospitalisés, ce qui coûte notre confiance à 97 000 000 $ par an. est peu susceptible d’affecter les taux de bactériémie à SARM. D’ici mars 2011, le gouvernement a l’intention de dépister tous les patients hospitalisés pour le SARM, ce qui coûterait plus de 837 000 $ par année. Cette quantité serait cinq fois plus chère si des tests de réaction en chaîne par polymérase étaient introduits. En revanche, une surveillance accrue de la bactériémie et des interventions ciblées visant à réduire l’infection sur les sites qui causent la bactériémie à SARM sont susceptibles d’être des investissements judicieux. Le dépistage universel semble être un gaspillage, et nous croyons que la stratégie du gouvernement pour réduire les infections à SARM à travers le dépistage universel nécessite une refonte fondamentale.