Virus de l’hépatite E et transmission de personne à personne

J’ai lu avec intérêt un article de Teshale et al dans un récent numéro de la revue rectocolite hémorragique. Les auteurs rapportent leurs découvertes lors d’une épidémie importante d’infection par le virus de l’hépatite E dans le nord de l’Ouganda et indiquent que ces résultats fournissent des preuves. Dans leur étude , les principaux arguments en faveur de la transmission de virus de l’hépatite E de personne à personne sont que le taux d’attaque secondaire de l’hépatite L’infection par le virus E au sein des ménages était élevée, les personnes résidant dans des ménages avec plusieurs cas d’infection par le virus de l’hépatite E et les personnes résidant dans des ménages avec un seul cas ou aucun cas d’infection par le virus E ont des différences dans certaines expositions ou caractéristiques comportementales. d’infection, par exemple, une source d’eau contaminée a été trouvée. Toutefois, certaines de ces constatations peuvent avoir d’autres explications que celles d’une personne à une autre. Le taux d’attaque secondaire d’une infection au sein des ménages, interprété comme la proportion d’autres membres d’un foyer infecté après la survenue d’un cas index dans ce ménage, dépend fortement du taux global de la maladie dans la population. affecte globalement les membres d’une population, le taux d’attaque secondaire semblerait être de%, quelle que soit la voie de transmission de l’infection. Dans l’épidémie d’hépatite E en Ouganda considérée, le taux global d’attaque de la population était de%. Le taux de% parmi les membres du ménage avec un patient index n’est donc pas anormalement élevé et ne suggère pas en soi une transmission de personne à personne. Les auteurs ont également rapporté qu’un nombre croissant de cas dans un ménage était associé à une augmentation de la taille de la famille. ne peut être considéré comme une preuve de transmission de personne à personne. Dans toute éclosion de maladie, le nombre de cas dans un ménage qui, en moyenne, est susceptible d’être égal au produit du taux d’attaque global dans la population et la taille d’un ménage particulier, devrait augmenter avec la taille de la famille, indépendamment de la présence ou de l’absence de transmission de personne à personne dans les ménages. les conclusions des auteurs sur les différences entre les personnes résidant dans des ménages ayant plusieurs cas d’infection par le virus de l’hépatite E et les personnes résidant dans des ménages avec un seul cas d’infection par le virus de l’hépatite E ne supportent pas la notion de transmission de personne à personne. plusieurs cas ont été plus susceptibles d’avoir eu un contact étroit avec une personne ayant une jaunisse, d’avoir assisté aux funérailles d’une personne jaunie, de se laver les mains dans un bassin commun ou de ne pas se laver les mains après la défécation; résidant dans les ménages avec un seul cas ou aucun cas Cependant, le premier groupe vivait dans des ménages plus grands que ce dernier groupe La taille du ménage est bien connue n être associé au statut socio-économique, au niveau de vie, au comportement lié à la santé et à la santé de ses membres Ainsi, il est fort possible que les différences observées entre les groupes soient liées à un effet confondant de la taille du ménage. , les bassins communaux peuvent exister plus souvent dans les ménages plus grands que dans les ménages plus petits Aussi, la différence entre les groupes en ce qui concerne le contact étroit avec une personne jaunie peut ne pas être une constatation, mais peut être liée aux caractéristiques des groupes. La non-détection du virus de l’hépatite E dans l’eau n’est pas inhabituelle La concentration de virus de l’hépatite E dans l’eau contaminée est faible Bien que plusieurs études aient rapporté une amplification réussie des séquences génomiques du virus de l’hépatite E à partir d’eaux et d’eaux usées contaminées, la sensibilité et la reproductibilité de ces techniques d’identification restent peu claires. En outre, on peut noter que près de la moitié des cas plus tard dans l’étude ougandaise a eu lieu à & gt; Après la période d’incubation maximale du virus de l’hépatite E est de plusieurs semaines, plusieurs de ces cas retardés sont peu susceptibles d’être liés à la transmission de l’infection de personne à personne à partir des cas index dans le même ménage. La transmission du virus de l’hépatite E, un virus avec transmission fécale-orale et une voie d’entrée par voie orale, est clairement plausible. La seule question en cause est la fréquence de cette transmission et la proportion de cas de maladie qui en sont responsables. varient selon les différentes conditions environnementales et socioéconomiques Cependant, comme nous le soutenons ici, les résultats présentés dans Teshale et al ne soutiennent pas nécessairement l’idée que la transmission de personne à personne a joué un rôle majeur durant l’épidémie dans le nord de l’Ouganda. Continue reading “Virus de l’hépatite E et transmission de personne à personne”

Épidémie d’infections à Aeromonas hydrophila Wound associées à la boue de football

En février, un total de personnes se sont présentées au service des urgences de l’hôpital local de la ville rurale de Collie au sud-ouest de l’Australie avec de nombreuses égratignures et pustules infectées sur leur corps. Tous les patients avaient participé à un concours de football de boue. Un patient a nécessité l’ablation d’une vignette infectée, et un autre débridement chirurgical nécessaire d’un orteil infecté Aeromonas hydrophila a été isolé chez tous les patients chez qui des écouvillons ont été prélevés Pour préparer les terrains de football de boue, un paddock a été irriguée avec de l’eau qui a été pompée d’une rivière adjacente pendant la période précédant la compétition. Un hydrophila a ensuite été isolé d’un échantillon d’eau prélevé dans la rivière. Il s’agit du premier rapport publié d’un foyer d’infection boue Continue reading “Épidémie d’infections à Aeromonas hydrophila Wound associées à la boue de football”

Les jeunes médecins irlandais en grève

Les jeunes médecins de la République d’Irlande ont massivement voté pour des actions revendicatives à l’appui de revendications liées aux conditions de rémunération et de travail. Les hôpitaux du pays, gravement touchés par une grève des infirmières nationales de neuf jours il y a six mois, travaillent sur de nouveaux plans d’urgence maladie de parkinson. Les médecins hospitaliers non-consultants vont probablement cibler d’abord des hôpitaux spécifiques, peut-être du pays. plus grand, pour la valeur de la publicité, ou un groupe d’hôpitaux récemment “ nommé et honte ” Dans un hôpital, les médecins ont dû recourir à la loi sur la liberté de l’information du pays pour savoir quels paiements d’heures supplémentaires étaient dus à leur. Le comité NCHD devait se réunir en milieu de semaine (comme le BMJ allait mettre sous presse) pour décider de la durée de l’avis à donner aux hôpitaux ciblés et de l’adoption d’une grève initiale, d’un hôpital à l’autre, ou d’une grève combinée. Continue reading “Les jeunes médecins irlandais en grève”

De meilleurs services et plus de choix dans le NHS

Le public anglais veut trois choses des services communautaires: avoir plus de contrôle sur leur santé et leurs soins; soutien et habilitation pour maintenir leur santé, leur indépendance et leur bien-être; et un accès rapide et pratique à des soins de haute qualité et rentables, plus près de chez eux.

2 Par conséquent, dans un livre blanc intitulé «Notre santé, nos soins, notre dire: une nouvelle direction pour les services communautaires», le ministère de la Santé a recommandé au début de cette année un transfert substantiel des fonctions du NHS à la communauté. 15 millions de consultations externes devraient être effectuées dans les milieux communautaires.1 Continue reading “De meilleurs services et plus de choix dans le NHS”

Comment analyser les événements pour pouvoir prédire ce qui va se passer (et s’y préparer)

L’art d’analyser l’intelligence n’est vraiment pas un «art» du tout. C’est un processus calculé qui ne se fonde pas sur les «sentiments intestinaux» ou sur les poils qui se dressent derrière votre cou https://sildenafilfr.com. Les analystes professionnels consomment beaucoup d’informations provenant de nombreuses sources avant de pouvoir faire des estimations éclairées sur les événements nationaux et mondiaux. Continue reading “Comment analyser les événements pour pouvoir prédire ce qui va se passer (et s’y préparer)”

Efficacité de la vaccination prénatale contre le tétanos post-partum, la diphtérie et la coqueluche acellulaire dans la prévention de la coqueluche infantile

Contexte La plupart des cas graves et mortels de coqueluche surviennent chez les nourrissons & lt; semaines avant le début de la série de vaccins primaires contre la coqueluche Il est recommandé aux femmes de recevoir le vaccin Tdap contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire au début du troisième trimestre de chaque grossesse afin d’optimiser le transfert transplacentaire des anticorps au fœtus. le Comité consultatif pour les pratiques immunitaires basé sur des données d’immunogénicité, et aucune étude aux États-Unis n’a encore évalué l’efficacité de cette stratégie pour réduire l’incidence de coqueluche chez les nourrissons. Nous avons évalué une cohorte de mères ayant des antécédents vaccinaux de Tdap dans le registre d’immunisation californien. les nourrissons dont la mère a reçu le vaccin dcaT à la semaine de gestation présentaient un risque plus faible de coqueluche à & lt; La vaccination vaccinale reçue à la semaine de gestation s’est avérée être un intervalle de confiance de%%,% -% plus efficace que la vaccination post-partum de la Tdap pour prévenir la coqueluche chez les nourrissons. La vaccination à la semaine de gestation était plus efficace pour prévenir la coqueluche chez le nourrisson que la vaccination au cours du deuxième trimestre. Conclusions La vaccination à la semaine était plus efficace que la vaccination postnatale pour prévenir la coqueluche chez les nourrissons. semaines d’âge Les fournisseurs de soins prénataux devraient faire des efforts pour fournir le vaccin dcaT aux femmes enceintes au cours des visites prénatales de routine le plus tôt possible entre la gestation et quelques semaines. Continue reading “Efficacité de la vaccination prénatale contre le tétanos post-partum, la diphtérie et la coqueluche acellulaire dans la prévention de la coqueluche infantile”

Supplémentation multivitaminique et minérale: aucun préjudice à long terme

Plus de la moitié des Américains prennent des suppléments de multivitamines / minéraux (MVM) contenant plus de 9 micronutriments (vitamines / minéraux) qui fournissent 100% des apports journaliers recommandés (AJR). Nous savons que la supplémentation en vitamines a corrigé certaines carences répandues. Chez les femmes enceintes, les MVM contenant du fer et de l’acide folique améliorent l’issue de la grossesse et réduisent le faible poids à la naissance et le taux de fausse couche. Continue reading “Supplémentation multivitaminique et minérale: aucun préjudice à long terme”

La nouvelle drogue récréative a fait ses premiers pas au Royaume-Uni

Les pipérazines ont été développées pour traiter les infestations de vers chez les animaux. Mais ils sont devenus une drogue récréative populaire parce que dans le bon mélange ils imitent le haut induit par l’ecstasy (methylenedioxymethamfetamine). Une jeune fille de 18 ans est devenue la première victime de ce nouveau médicament au Royaume-Uni quand elle s’est effondrée dans une boîte de nuit à Londres. Elle a ajusté pendant 10 minutes mais a fait un rétablissement complet après le traitement avec des benzodiazepines. L’analyse toxicologique de son sang a trouvé benzylpiperazine, et rien d’autre. Continue reading “La nouvelle drogue récréative a fait ses premiers pas au Royaume-Uni”

Bill vise à protéger les gens en cas de risque élevé

Crichton et Darjee affirment que le nouveau projet de loi sur la santé mentale Le projet de loi vise à faire en sorte que les personnes atteintes de troubles mentaux reçoivent le traitement dont elles ont besoin en période de risque élevé. 14% des 1300 suicides de patients qui se produisent chaque année en Angleterre et au Pays de Galles et 25% des 52 homicides de patients sont précédés d’un refus de prendre des médicaments, mais le point de départ sera de meilleurs soins. Le projet de loi introduit un traitement communautaire supervisé. Continue reading “Bill vise à protéger les gens en cas de risque élevé”

Thérapie antifongique édité par Mahmoud A Ghannoum John R Parfait New York, NY: Informa Healthcare, pp $ couverture

Les infections fongiques se sont multipliées ces dernières années en raison de l’augmentation des populations immunodéficitaires congénitales et acquises et des progrès techniques dans les dispositifs médicaux, les antibiotiques à large spectre et les agents immunomodulateurs. La thérapie antifongique est un compendium scientifique sur les médicaments utilisés pour le traitement primaire et opportuniste. mycoses pertinentes pour les cliniciens, les mycologues et les pharmaciens Ce livre est divisé en sections importantes, bien organisées et clairement écrites. Les auteurs sont des experts reconnus dans les domaines de la mycologie clinique et / ou de laboratoire, et la plupart des institutions les éditeurs de Case Western Reserve et Duke Universities Le livre reste à jour avec des citations et fournit des références aux directives de traitement de la cryptococcose publiées dans Clinical Infectious Diseases au début La première section couvre les chapitres et présente le lecteur à un large éventail de sujets comprendre le traitement de mycoses: les perspectives historiques de la thérapie antifongique, l’épidémiologie des mycoses majeures, les modèles animaux expérimentaux, les mécanismes de résistance fongique et les biofilms, les rôles de la prophylaxie, les modalités diagnostiques et les immunomodulateurs, et la réponse de l’hôte à l’invasion fongique. diagnostics fournit une revue actualisée des preuves disponibles et conclut avec des questions provocatrices pour leur rôle dans la thérapie préventive anti-fongique pour les mycoses invasives dans les populations à haut risqueLa deuxième section se penche sur les classes spécifiques de médicaments antifongiques et leurs rôles ciblés dans la prévention et le traitement des mycoses. Continue reading “Thérapie antifongique édité par Mahmoud A Ghannoum John R Parfait New York, NY: Informa Healthcare, pp $ couverture”

Effet de la fourniture de suppléments de vitamines aux mères allaitantes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine sur la morbidité de l’enfant et le nombre de cellules CD

Un total de femmes infectées par le VIH de Tanzanie ont été randomisées dans un essai contrôlé par placebo en utilisant un plan factoriel pour examiner les effets de la supplémentation en vitamine A préformée de vitamine A et bêta-carotène et / ou multivitamines vitamines B, C, et Des suppléments ont été administrés durant la grossesse et l’allaitement. Les enfants des femmes prenant les multivitamines présentaient un risque de diarrhée significativement plus faible que ceux du groupe non multivitaminique. P = Le nombre moyen de cellules CD était plus élevé chez les enfants des groupes multivitaminiques que chez les enfants parmi les personnes du groupe sans multivitamines P = les enfants séropositifs ont présenté un bénéfice apparemment similaire à celui des enfants séronégatifs P =, par un test d’interaction La réception maternelle de la vitamine A a significativement réduit le risque de tousser avec un enfant. fréquence respiratoire rapide, un indicateur de la pneumonie P =, mais la réception de la vitamine A n’a eu aucun effet sur la diarrhée ou le nombre de cellules CD Fourniture de suppléments multivitamin Les femmes allaitantes qui ont des vitamines B, C et E peuvent être une intervention peu coûteuse pour améliorer la santé de leurs enfants. Continue reading “Effet de la fourniture de suppléments de vitamines aux mères allaitantes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine sur la morbidité de l’enfant et le nombre de cellules CD”

Notes d’étude Augmentation de l’exposition des nouveaux-nés aux opioïdes dans les zones rurales

Une forte augmentation des complications liées aux opioïdes chez les nouveau-nés dans les communautés rurales met en évidence la gravité de l’épidémie d’opioïdes dans ces zones. Une étude, publiée dans JAMA Pediatrics, révèle une augmentation du nombre de bébés nés avec des symptômes de sevrage médicamenteux.1 Continue reading “Notes d’étude Augmentation de l’exposition des nouveaux-nés aux opioïdes dans les zones rurales”

Pas cher

Comme beaucoup d’autres dans les soins de santé en Grande-Bretagne, les tentatives de prescrire des médicaments par des noms génériques plutôt que par des marques peuvent être frustrantes. Cette contribution cruciale à contenir le projet de loi national sur les drogues est parfois perturbée par les tactiques de l’industrie pharmaceutique. Et il doit être rare de trouver des patients qui se félicitent activement d’être passés d’un produit avec un nom familier et regarder.

Continue reading “Pas cher”

Le Venezuela socialiste cible désormais les boulangeries avec des règlements absurdes

Le vice-président du Venezuela, Tareck El Aissami, a annoncé de nouvelles réglementations pour les boulangeries à Caracas, qui pourraient forcer plusieurs à fermer leurs portes et à mettre en péril 7 000 emplois. Et pour plus de pression, Aissami est catégorique sur le fait que les magasins qui ne se conforment pas seront occupés par le gouvernement. Continue reading “Le Venezuela socialiste cible désormais les boulangeries avec des règlements absurdes”

Après tout, mesurer les avantages des soins médicaux, d’un mode de vie sain et d’un environnement social juste

La médecine, ça compte après tout: mesurer les avantages des soins médicaux, d’un mode de vie sain et d’un environnement social juste. The Nuffield Trust, £ 12, pp 120. ISBN 0 11 702 728 6. Voir www.nuffieldtrust.org.uk/public/current/current.htm pour plus de détails. Note: ★ ★ Sur quoi devrions-nous dépenser davantage pour: la médecine, la promotion de la santé ou la réforme sociale? Dans cette monographie, John Bunker tente de montrer pourquoi le gouvernement devrait faire de plus grands investissements dans la médecine afin d’améliorer la santé de la nation. Continue reading “Après tout, mesurer les avantages des soins médicaux, d’un mode de vie sain et d’un environnement social juste”