Sur l’arsenic et la peste

phénotypes Eppinger et al citent Neyt et al comme seul support à l’origine hypothétique de la résistance à l’arsenic chez les Yersinia, avançant que la résistance à l’arsenic pourrait avoir été soulevée par l’utilisation traditionnelle de formulations contenant des dérivés de l’arsenic. , en particulier la dysenterie porcine Cependant, Neyt et al étaient «incapables de produire une documentation écrite de cette pratique» Par conséquent, aucune référence relative aux médicaments vétérinaires à base d’arsenic n’était réellement disponible dans ces publications. E Roberts et WM Dawson de l’Université de l’Illinois ont testé expérimentalement les effets néfastes de la solution arsenicale de Fowler. Le médecin anglais Thomas Fowler a inventé la technique de l’arsenic. la solution contenant% d’arsénite de potassium dans; Il a été prescrit pour guérir la fièvre périodique et la syphilis, et plus tard comme tonique Aussi appelé Kali arsenicosum, Kali arseniatum, Liquor potassii arseniti, ou Liquor potassae arsenite, il a été utilisé jusqu’à la fin de la note, considérant le rôle des rongeurs comme immunisés La préparation mentionnée dans leur article, contenant du trioxyde d’arsenic, était populaire comme aliment d’élevage pour accélérer l’accumulation de graisse et obtenir des cheveux clairs . De leur point de vue critique, Roberts et Dawson ont observé une susceptibilité accrue aux infections chez les lapins expérimentaux nourris avec la solution de Fowler, conformément à l’expérience empirique des agriculteurs. Trente ans plus tôt, le Quitman du Veterinary College de l’Université de Chicago préparations arsenicales, y compris la solution de Fowler, pour traiter les animaux de ferme Avant lui, dans, Redwood, dans sa pharmacopée p, rapports Fowler solut Formule d’ions solution d’arsénite de potasse, Liquor arsenicalis: un de la Pharmacopée de Londres et de la Pharmacopée d’Edimbourg, et un autre de la Pharmacopée de Dublin L’usage médical pour lequel ils étaient habituellement prescrits aux humains incluait les termes archaïques fièvre paludéenne Il est intéressant de noter que plusieurs années auparavant, Potter, de la première faculté de médecine américaine de l’Université de Pennsylvanie, envisageait les effets délétères de l’arsenic dans son traité , et témoigne de l’utilisation de l’arsenic aux États-Unis colonisés. Une observation intéressante d’Alizeri souligne l’efficacité de l’arsenic à atténuer temporairement certaines manifestations cliniques de la maladie, soulignant l’insurrection subséquente de symptômes plus graves dans l’arsenic patients exposés Nous sommes tentés de spéculer qu’Alizeri anticipe l’existence de souches de Y pestis résistantes à l’arsenic en Europe au ier siècle Ces premiers écrits scientifiques témoignent de l’utilisation de l’arsenic dans les pays occidentaux depuis des siècles et aux États-Unis depuis presque des années. En fait, les composés arsenicaux et antimoniaux font partie de la Pharmacopée. et Materia Medica Medical Materials, y compris des plantes, des minéraux et des dérivés animaux, ont été utilisés en Europe sous l’influence des médecins du Moyen Age Avicenne Ibn Sina, – et Averroes Ibn Rushd, – et de Paracelse Théophraste Phillipe Aureolus Bombastus von Hohenheim [- Dans le “Livre de la Peste”, publié à titre posthume, Paracelse suggère des amulettes contenant de l’arsenic ou du xénexicon à base de vif-argent, basées sur son expérience pour prévenir et guérir la peste qui sévissait en Suisse. Les traités de Paracelse sur la médecine ont été rédigés en allemand vernaculaire accessible, en opposition à l Les textes latins galéniques L’approche médicale de Paracelse s’est répandue et a persisté pendant des siècles la première édition de la traduction latine des écrits recueillis par Paracelse apparut en Angleterre, sous les auspices de la Royal Society naissante, fut diffusée aux Etats-Unis après la colonisation, et Toujours en usage jusqu’au milieu du siècle Dans les pays de l’Est, la médecine traditionnelle chinoise prescrit des onguents à usage topique ou des boissons à base de sulfure d’arsenic pour traiter les maladies humaines et animales, y compris le syndrome d’hyperpyrexie porcine. Presque toutes les pharmacopées codées dans les pays occidentaux et orientaux pourraient avoir favorisé le développement et l’échange de plasmides résistants à l’arsenic dans les microorganismes hôtes silagracipla.net. On ne peut exclure que les animaux d’élevage arrivant d’Angleterre et d’Allemagne aient déjà été exposés à de faibles doses. l’arsenic et deviennent porteurs de bactéries résistantes à l’arsenic dans leur intestin Continue reading “Sur l’arsenic et la peste”

Brevets de gènes

Des brevets sur des gènes ont été délivrés depuis de nombreuses années. Jusqu’en janvier 2001, lorsque le premier brevet pour le premier gène du cancer du sein (BRCA1) a été octroyé par l’Office européen des brevets à Myriad Genetics, une société américaine, la plupart des généticiens européens n’avaient jamais craint que les gènes et les tests génétiques deviennent la propriété exclusive d’un laboratoire ou une entreprise. Un brevet permet à une entreprise de développer des services de tests de laboratoire commerciaux basés sur les séquences de gènes et de charger d’autres laboratoires souhaitant effectuer des tests génétiques. Myriad Genetics détient plusieurs brevets sur les gènes du cancer du sein BRCA1 et BRCA2 et propose un test spécifique appelé BRACAnalysis pour détecter les anomalies de ces gènes. La société a choisi d’exercer son droit de monopole strictement sur les gènes, en demandant que tous les tests de diagnostic soient effectués dans son laboratoire aux États-Unis. Continue reading “Brevets de gènes”

Embolie pulmonaire chez un patient sous clozapine

Un homme de 45 ans atteint de schizophrénie a commencé à avoir des hallucinations auditives à l’âge de 25 ans. Ces injections intramusculaires mensuelles ont été bien contrôlées. décanoate d’halopéridol. Un an après avoir passé à l’halopéridol par voie orale, l’intensité des hallucinations a augmenté et inclus une voix lui commandant de mettre fin à sa vie. Des inquiétudes pour sa sécurité ont conduit à une brève admission à l’hôpital psychiatrique. Continue reading “Embolie pulmonaire chez un patient sous clozapine”

Relation entre le type de souche bactérienne, les biomarqueurs de l’hôte et la mortalité dans l’infection à Clostridium difficile

Contexte Malgré un intérêt considérable pour les biomarqueurs, leur impact sur les résultats cliniques et la variation avec la souche bactérienne a rarement été étudié en utilisant des bases de données intégrées. Méthodes de septembre à mai, souches isolées de l’immunodosage enzymatique de Clostridium difficile EIA-positives d’Oxfordshire, Royaume-Uni typage par séquences multilocus La mortalité à quatorze jours et les biomarqueurs de base ont été comparés entre les infections CD consécutives CDI de différents clades / types de séquences ST et les contrôles EIA-négatifs utilisant Cox et la régression normale ajustée pour les facteurs démographiques / cliniquesRésultats Quatorze jours de mortalité adultes avec des échantillons positifs pour l’EIA, médiane, années vs% chez les adultes avec échantillons médians négatifs à l’EIA, années de mortalité attribuable absolue,%; % CI,% -% La mortalité était la plus élevée dans les CDI clade% [de]; réaction en chaîne par polymérase PCR ribotype / ST, puis clade% [of]; % PCR ribotype / ST contre clade% [de]; P & lt ajusté Au sein du clade, la mortalité journalière n’était que de% dans le ribotype ST PCR ajusté P = vs autre clade Les numérations moyennes neutrophiles initiales variaient significativement selon le génotype:, et × neutrophiles / L pour les clades, et, respectivement, vs × neutrophiles / L dans Contrôles négatifs EIA P & lt; et × neutrophiles / L dans ST P = Il y avait de fortes associations entre les effets spécifiques du type C difficile sur la mortalité et les neutrophiles / globules blancs rho =, C-réactive-protéine rho =, éosinophiles rho = -, et sérum albumine rho = Biomarqueurs prédit% -% des différences de mortalité spécifiques au cladeConclusions Le génotype C difficile prédit la mortalité, et la surmortalité est corrélée avec des changements génotypiques spécifiques des biomarqueurs, impliquant fortement les voies inflammatoires comme une influence majeure sur les résultats médiocres après le CDI PCR ribotype / ST à sévère CDI; la surveillance continue reste donc essentielle Continue reading “Relation entre le type de souche bactérienne, les biomarqueurs de l’hôte et la mortalité dans l’infection à Clostridium difficile”

L’hypercholestérolémie génétique «peut aider à protéger contre le diabète de type 2»

«L’hypercholestérolémie réduit le risque de diabète», titre un peu trompeur du Daily Mail, en disant: «Une nouvelle étude révèle pourquoi la prise de statines peut être dangereuse».

Mais cette étude s’est penchée sur l’hypercholestérolémie familiale (FH) et non sur la forme plus courante du cholestérol élevé, qui est associée à un régime riche en graisses. Continue reading “L’hypercholestérolémie génétique «peut aider à protéger contre le diabète de type 2»”

La densité mammaire est un facteur de risque majeur pour le cancer du sein

Les femmes avec des seins denses sur une mammographie sont plus susceptibles que les autres femmes de développer un cancer du sein. Les chercheurs ont d’abord remarqué le lien il y a plus de 30 ans et il existe maintenant suffisamment de preuves pour inclure la densité mammaire dans les évaluations des risques, écrit un éditorial (pp. 297-300).

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Les troubles sous-jacents et leur impact sur la réponse de l’hôte à l’infection

Les troubles sous-jacents, en particulier ceux qui affectent chroniquement la réponse de l’hôte immunitaire, par exemple les cancers et hémopathies malignes, mais aussi ceux qui altèrent fortement cette réponse, par exemple une chirurgie majeure et un traumatisme multiple, augmentent l’incidence de l’infection et altèrent le l’immunité innée, les réponses inflammatoires et de coagulation sont plus faibles chez les patients présentant des troubles sous-jacents que chez les patients sans troubles, alors que le recours aux vasopresseurs et la ventilation mécanique sont plus fréquents Bien que ces patients soient plus âgés, les malformations liées à l’âge ne semblent pas responsables réponse plus faible, parce que l’immunité innée est habituellement régulée chez les personnes âgées. L’immunité innée semble être affectée de façon négligeable par les conséquences directes des troubles sous-jacents, mais l’insuffisance chronique des organes sous-jacents participe certainement à la dysfonction infectieuse www.montfordpharmacy.com. Bien que l’immunité innée se ems ne pas être émoussé chez les patients souffrant de troubles sous-jacents, le trouble sous-jacent lui-même contribue à la sévérité de la réponse physiologique à la septicémie, ce qui entraîne un résultat pire Continue reading “Les troubles sous-jacents et leur impact sur la réponse de l’hôte à l’infection”

Réponse immunitaire du sous-groupe IgG et IgG du groupe A de Neisseria meningitidis chez les enfants africains âgés de plusieurs mois suivant la vaccination contre le méningocoque

Contexte Un vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe A, PsA-TT, a été homologué et a déjà fait l’objet d’un essai clinique de phase pour évaluer sa sécurité et son immunogénicité chez les enfants africains – moisMéthodes Les sujets ont reçu soit PsA-TT; vaccin contre les polysaccharides du groupe A, C, W, Y du méningocoque PsACWY; Hib-TT Quarante semaines après la primovaccination, les groupes ont été randomisés pour recevoir soit PsA-TT, soit une cinquième dose de PsACWY, soit la réponse de la sous-classe IgG de l’immunoglobuline G spécifique au groupe Hib-TT a été caractérisée. La réponse prédominante aux IgG, quel que soit le vaccin, était IgG Un mois après la primovaccination, les concentrations géométriques moyennes de GMC des IgG et IgG dans le groupe PsA-TT étaient de μg / mL et μg / mL, tandis que dans le groupe PsACWY, les CMG moyennes étaient de μg / mL et de μg / mL, respectivement P & lt; Les GMC IgG et IgG spécifiques du groupe A sont restées plus grandes dans le groupe PsA-TT que dans le groupe PsACWY semaines après la primovaccination P & lt; Une semaine après la revaccination, les doses administrées de PsA-TT présentaient les plus grandes concentrations d’IgG et d’IgG de μg / mL et de μg / mL, respectivement P =, et démontraient une augmentation significative du rapport IgG: IgG, indicative des lymphocytes T La réponse vaccinale des enfants africains âgés de quelques mois avec PsA-TT ou PsACWY a induit une réponse IgG prédominante. Le rapport IgG: IgG moyenne a diminué suite à la vaccination successive avec PsACWY, indiquant un changement vers IgG, suggérant le T- réponse immunitaire indépendante des cellules communément associée aux antigènes polysaccharidiquesEnregistrement des essais cliniques SRCTN Continue reading “Réponse immunitaire du sous-groupe IgG et IgG du groupe A de Neisseria meningitidis chez les enfants africains âgés de plusieurs mois suivant la vaccination contre le méningocoque”

L’Inde lance une stratégie de santé bucco-dentaire

Le gouvernement indien est sur le point de lancer programme pour s’attaquer aux mauvaises normes de santé bucco-dentaire du sous-continent. La campagne sensibilisera aux dangers des aliments sucrés et des produits du tabac. «Les maladies parodontales affectent 90 à 95% de notre population et les caries dentaires touchent 60 à 80% de nos enfants», a déclaré Hari Parkash, présidente de l’Indian Dental Association. Continue reading “L’Inde lance une stratégie de santé bucco-dentaire”

L’évolution de l’épidémiologie des infections à Yersinia enterocolitica: des taux nettement plus bas chez les jeunes enfants noirs, les maladies d’origine alimentaire Réseau de surveillance actif FoodNet, –

Contexte Yersinia enterocolitica provoque une estimation des maladies chaque année aux États-Unis Les enfants noirs ont historiquement les taux d’infection les plus élevés, l’incidence atteignant un pic en hiver. Le réseau de surveillance active FoodNet surveille activement les infections à Y enterocolitica confirmées en laboratoire. Isolement de Y enterocolitica ou de Yersinia non précisée d’un échantillon clinique humain Nous avons calculé le taux d’incidence brut annuel moyen par personne à partir des taux traversés et décrits par âge, race et emplacement géographique Pour tenir compte des changements dans la zone de chalandise FoodNet, nous avons utilisé un binôme négatif. modèle pour estimer les changements statistiques de l’incidence en utilisant l’incidence annuelle moyenne en – comme les résultats de référence. Les infections à Y enterocolitica ont été signalées à FoodNet L’incidence brute annuelle moyenne était par personne et était la plus élevée chez les Noirs par personne. de Les diminutions parmi les autres groupes raciaux ne sont pas aussi prononcées La plus forte baisse est survenue chez les enfants noirs. Le taux d’infection le plus élevé était chez les enfants asiatiques par personne. En comparaison avec -, l’incidence était en%% intervalle de confiance,% -% inférieur chez les enfants & lt; ansConclusions Les infections à Y enterocolitica dans les sites FoodNet ont sensiblement diminué depuis Ces baisses ont été plus marquées chez les jeunes enfants noirs, le groupe qui avait initialement la plus forte incidence, peut-être en raison des efforts éducatifs en Géorgie Continue reading “L’évolution de l’épidémiologie des infections à Yersinia enterocolitica: des taux nettement plus bas chez les jeunes enfants noirs, les maladies d’origine alimentaire Réseau de surveillance actif FoodNet, –”

Lymphangite sporotrichoïde due au streptocoque du groupe A

Nous décrivons ce qui est, à notre connaissance, le premier cas de lymphangite sporotrichoïde causée uniquement par le streptocoque du groupe A chez un patient sain. Infection par des pathogènes pyogènes, tels que streptocoques et staphylocoques, ainsi que par les causes les plus fréquentes de lymphangite sporotrichoïde. Sporothrix schenkii, Nocardia brasiliensis, Mycobacterium marinum et Leishmania devraient être pris en compte dans le diagnostic différentiel chez certains patients Continue reading “Lymphangite sporotrichoïde due au streptocoque du groupe A”

Nouvelles procédures chirurgicales: pouvons-nous minimiser la courbe d’apprentissage?

La procédure de Ross pour le remplacement valvulaire aortique a été introduite dans deux centres cardiaques pédiatriques (Freeman Hospital, Newcastle, et Royal Liverpool Children’s Hospital) où les chirurgiens n’avaient aucune expérience préalable de cette technique. Un programme structuré de formation et de coopération entre les deux centres a permis aux chirurgiens de minimiser la courbe d’apprentissage de cette procédure coronaire. Nous partageons notre expérience et suggérons des options pour les chirurgiens qui souhaitent entreprendre de nouvelles procédures dans l’ère actuelle de la pratique chirurgicale et de la gouvernance clinique. Continue reading “Nouvelles procédures chirurgicales: pouvons-nous minimiser la courbe d’apprentissage?”

Minerva

De nombreux dispositifs de surveillance des patients sont équipés d’alarmes pour attirer l’attention du personnel sur des lectures dangereusement basses ou élevées. Le problème est que le bruit qu’ils font est bruyant, strident et irritant. Ce qui est pire, ils partent souvent quand rien de grave n’est arrivé. Deux psychologues affirment qu’il est temps que les concepteurs de ces dispositifs tiennent compte des principes bien connus de la cognition auditive. Par exemple, ils devraient utiliser des fréquences qui facilitent la localisation de l’alarme, enrichir harmoniquement le son et rendre le son intermittent afin qu’il n’interfère pas avec la parole. Cela aiderait aussi s’ils pouvaient réduire le nombre d’alarmes et le taux de fausses alarmes (British Journal of Anesthesia Continue reading “Minerva”

Persistance durable du virus Zika chez le sperme

Au rédacteur en chef – Nous avons récemment rapporté un cas de transmission sexuelle du virus Zika Zika par le mâle Zika . Le cas index est revenu du Brésil où il a eu de la fièvre, de l’asthénie, des myalgies, des frissons et une éruption cutanée. France en février L’ARN de ZIKV a été mis en évidence par RT-PCR en chaîne par polymérase avec transcription inverse dans les échantillons d’urine obtenus et quelques jours après l’apparition des symptômes avec un compte viral de × et × copies / mL positif pour ZIKV ARN par RT-PCR avec une charge virale élevée de × et × copies / mL, respectivement ZIKV a été isolé par culture à partir de ces échantillons de spermeNous rapportons le suivi ultérieur de l’ARN ZIKV dans l’urine et le sperme chez ce patient et des échantillons de sperme obtenus le jour d’avril testés positifs avec un compte viral de × et × copies / mL, respectivement ZIKV n’a pas pu être isolé par culture de cet échantillon de sperme Échantillons d’urine et de sperme collectés sur Ma Le jour de la maladie, la présence de l’ARN ZIKV a été rapportée jusqu’à plusieurs jours après le début de la maladie, mais le virus infectieux n’a pas été cultivé . Une transmission sexuelle retardée, probablement entre et des jours après l’apparition des symptômes du ZIKV, a également été décrite. Notre rapport montre que l’excrétion du ZIKV dans le sperme peut durer au moins quelques jours après l’apparition des symptômes – plusieurs jours après l’exposition C’est actuellement la période maximale de détection du ZIKV dans le sperme. Les directives de prévention et de prévention de la transmission sexuelle des hommes aux femmes en âge de procréer recommandent que, pour éviter le risque de dommages fœtaux en cas de procréation, les personnes envisagent d’utiliser des préservatifs ou de s’abstenir de relations sexuelles pendant au moins ZIKV active Cette recommandation est étendue à plusieurs mois pour les hommes qui ont confirmé une infection à ZIKV ou une maladie clinique compatible avec la maladie ZIKV. L’intervalle-mois a été choisi car il a permis la plus longue période documentée pendant laquelle l’ARN du virus ZIKV a été détecté dans le sperme après le début des symptômes, [.] Ceci doit probablement être justifié. Cependant, en appliquant la même méthodologie, un intervalle d’au moins des mois devraient maintenant être envisagés pour l’utilisation du préservatif ou l’abstinence catalyser. Des séries de cas et / ou des cohortes cliniques sont nécessaires pour mieux définir la durée de la prévention de la transmission sexuelle du virus Zika Continue reading “Persistance durable du virus Zika chez le sperme”

Enquête sur les pratiques diagnostiques des médecins pour les patients souffrant de diarrhée aiguë: Implications cliniques et de santé publique

Pour comprendre les pratiques des médecins concernant le diagnostic des maladies diarrhéiques aiguës, nous avons mené une enquête auprès des médecins du Connecticut, de Géorgie, du Minnesota, de l’Oregon et de Californie. Une culture de selles bactériennes a été demandée pour les échantillons du dernier patient atteint de diarrhée aiguë en%; % intervalle de confiance,% -% des médecins Les médecins étaient plus susceptibles de demander une culture pour les personnes atteintes du syndrome d’immunodéficience acquise, des selles sanglantes, de se rendre dans un pays en développement, de la diarrhée pour & gt; jours, réhydratation par voie intraveineuse ou fièvre Des différences géographiques et de spécialité importantes dans les pratiques de demande de culture ont été observées Vingt-huit pour cent des médecins ne savaient pas si la culture de selles incluait des tests pour Escherichia coli O: H; % ne savaient pas si les espèces Yersinia ou Vibrio étaient incluses Ces variabilités suggèrent un besoin de lignes directrices diagnostiques cliniques pour la diarrhée De nombreux médecins pourraient bénéficier d’une éducation pour améliorer leurs connaissances sur les tests inclus dans les examens de routine des selles. Continue reading “Enquête sur les pratiques diagnostiques des médecins pour les patients souffrant de diarrhée aiguë: Implications cliniques et de santé publique”

Le partage de l’incertitude peut désavantager les patients

“ Voyons voir ce qui se passe, ” n’est pas une bonne phrase à utiliser lors des consultations avec les patients. N’est-ce pas propice à la confiance d’un patient à remarquer, “ Je n’ai pas rencontré cela avant, ” ou pour dire, “ je ne sais pas. ” Les phrases sont venues en tête d’une ligue de comportements et de mots qui minent la confiance des patients qui sont utilisés par les médecins généralistes lors de leurs consultations.Juste quelques petits mots de Une nouvelle étude conclut que les médecins doivent reconnaître l’impact potentiellement néfaste des mots qu’ils utilisent. Continue reading “Le partage de l’incertitude peut désavantager les patients”